生育力评估分女性和男性，女性有基础健康检查、卵巢储备功能评估（抗缪勒管激素检测、窦卵泡超声检查）、输卵管通畅性及子宫状况检查，男性有精液分析、生殖系统检查，综合因素考量包括年龄、生活方式（吸烟酗酒等）、病史（女性盆腔炎等、男性附睾炎等）对生育力的影响。
一、女性生育力评估
1.基础健康检查：包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血压等检测，了解基本健康状况，排查可能影响妊娠的基础疾病，如贫血、肝肾功能异常等会干扰受孕及孕期健康。
2.卵巢储备功能评估：
抗缪勒管激素（AMH）检测：AMH水平可反映卵巢内剩余卵泡数量，一般AMH值越低提示卵巢储备功能越差，正常范围因检测方法略有差异，通常2~6.8ng/mL较为理想。
antralfolliclecount（AFC）超声检查：通过超声观察单侧卵巢内直径2~9mm的窦卵泡数量，AFC＜5~7个提示卵巢储备功能降低。
3.输卵管通畅性检查：常用子宫输卵管造影或输卵管超声造影，了解输卵管是否通畅，若输卵管堵塞会显著降低受孕几率，子宫输卵管造影一般建议在月经干净后3~7天进行。
4.子宫状况检查：妇科超声检查子宫形态、内膜厚度及有无肌瘤、息肉等病变，正常子宫内膜厚度在排卵期需达到8~12mm以利于胚胎着床，若存在子宫病变可能影响胚胎着床及妊娠结局。
二、男性生育力评估
1.精液分析：包括精液量、精子浓度、精子活力（前向运动精子比例）、精子形态等指标。正常精液量≥1.5mL，精子浓度≥15×10/mL，前向运动精子（PR）≥32%，正常形态精子≥4%，任何一项异常都可能影响受孕。
2.生殖系统检查：通过体格检查了解睾丸大小、质地等，排查隐睾、精索静脉曲张等影响精子生成的疾病，精索静脉曲张可导致睾丸温度升高、局部微循环障碍，进而影响精子质量。
三、综合因素考量
1.年龄因素：女性年龄≥35岁属于高龄备孕，卵巢储备功能及卵子质量随年龄增长逐渐下降；男性≥40岁后精子质量也可能出现下降，如精子活力降低、畸形率升高等。
2.生活方式：吸烟、酗酒、长期熬夜、过度肥胖等会影响生育力，女性吸烟可增加卵子染色体异常风险，男性酗酒会损害精子生成；建议备孕前3~6个月戒烟戒酒、规律作息、适度运动、保持BMI在18.5~23.9之间。
3.病史因素：女性既往有盆腔炎、子宫内膜异位症等病史可能影响输卵管或子宫环境；男性既往有附睾炎、腮腺炎并发睾丸炎等病史可能影响精子生成或运输，需在评估时详细告知医生相关病史以全面评估生育力。
