甲状腺结节主要按TI-RADS分类系统分为6级，0级需结合其他检查，1级正常无结节，2级良性建议每年复查，3级可能良性需3-6个月复查，4级分4a、4b、4c亚级恶性风险不同需结合检查，5级高度恶性需尽快诊断治疗，6级已病理证实恶性需制定治疗方案，不同年龄、妊娠、有家族史人群处理有别。
0级：需要结合其他检查。说明超声检查不能满足评估甲状腺结节的需要，需要进一步结合其他检查手段，如甲状腺功能检查等。例如，当超声图像不清晰、信息不足时，就会归为0级，以全面评估结节情况。
1级：甲状腺正常，无结节。超声下甲状腺结构正常，没有发现任何结节，这种情况一般定期随访即可，因为没有异常结节存在。
2级：良性结节。超声特征提示结节为良性，恶性风险极低，通常建议每年复查超声观察结节变化。例如，结节边界清晰、形态规则、内部回声均匀等表现时，多考虑为2级良性结节。
3级：可能良性结节，恶性风险＜5%。结节有一定良性特征，但存在极小的恶性可能。需要密切观察，一般建议3-6个月复查超声，观察结节大小、形态等变化。比如结节有轻度不规则，但恶性概率较低时归为3级。
4级：又分为4a、4b、4c三个亚级，恶性风险5%-85%。
4a级：恶性风险5%-10%。结节有一些可疑恶性的表现，但还不是很典型，需要结合其他检查，如细针穿刺活检等进一步明确。
4b级：恶性风险10%-50%。结节具有较多可疑恶性的特征，细针穿刺活检可能有助于明确结节性质。
4c级：恶性风险50%-85%。结节有较多明显可疑恶性的表现，高度怀疑为恶性结节，需积极进一步明确诊断，如细针穿刺活检或手术病理检查。
5级：高度恶性结节，恶性风险＞85%。超声下结节具有多项典型的恶性特征，如边界不清、形态不规则、微钙化、纵横比＞1等，高度提示为恶性结节，需要尽快采取进一步的诊断和治疗措施。
6级：已经病理证实为恶性结节。通过病理检查已经明确结节为恶性，需要根据具体情况制定相应的治疗方案，如手术、后续的辅助治疗等。
对于不同年龄的人群，甲状腺结节的处理可能有所不同。儿童时期发现的甲状腺结节需要更加谨慎评估，因为儿童甲状腺结节恶性概率相对较高；老年人甲状腺结节恶性风险也需要综合评估，同时要考虑老年人的身体状况等因素。女性在妊娠期发现甲状腺结节，需要密切监测甲状腺功能等指标，因为妊娠可能会影响甲状腺结节的变化。有甲状腺疾病家族史的人群，其甲状腺结节的评估需要更加频繁和全面，因为这类人群患甲状腺结节尤其是恶性结节的风险可能相对较高。
