不孕不育是育龄夫妇未采取避孕措施规律性生活≥1年仍未妊娠的生殖健康问题分女不孕约占六成、男不育约占三成及男女共同因素约占一成，女不孕有输卵管因素致受精阻碍、排卵障碍因轴功能紊乱、子宫因素影响着床等情况，男不育有精子异常、输精管道梗阻、性功能障碍等问题，影响因素含年龄致生育力或精子质量变化、生活方式中吸烟酗酒等损害生殖细胞等、病史中盆腔炎症等引发相关问题，夫妻备孕1年未孕建议及时就医全面检查明确病因诊疗。
一、定义
不孕不育是指育龄夫妇在未采取避孕措施的情况下，规律性生活≥1年仍未能实现妊娠的生殖健康问题。分为女性不孕与男性不育，其中女性不孕约占60%，男性不育约占30%，男女共同因素约占10%。
二、分类及常见原因
（一）女性不孕
1.输卵管因素：输卵管是精子与卵子结合及运送受精卵的通道，输卵管堵塞、粘连、积水等可阻碍受精过程，据临床研究，约30%-40%的女性不孕由输卵管问题引发。
2.排卵障碍：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可导致排卵异常，如多囊卵巢综合征患者因内分泌失调出现稀发排卵或无排卵，是常见的排卵障碍病因。
3.子宫因素：子宫内膜异位症可破坏盆腔内环境影响受孕，子宫畸形（如纵隔子宫）会干扰胚胎着床，这些子宫病变均可能引发女性不孕。
（二）男性不育
1.精子异常：包括少精（精子数量＜15×10/mL）、弱精（前向运动精子比例＜32%）、畸形精子症（畸形精子比例＞96%）等，数据显示约50%的男性不育与精子质量异常相关。
2.输精管道梗阻：附睾炎、前列腺炎等疾病可能导致附睾、输精管梗阻，阻碍精子排出。
3.性功能障碍：如勃起功能障碍、早泄等可影响精子正常输送至女性生殖道内。
三、影响因素
（一〕年龄因素
女性生育能力随年龄增长逐渐下降，35岁后生育力显著降低，40岁后约87%的女性1年内自然受孕概率＜5%；男性随年龄增长精子质量（如精子活力、形态等）也可能出现下降趋势。
（二）生活方式
长期吸烟、酗酒可损害生殖细胞功能；过度肥胖会干扰内分泌平衡，增加多囊卵巢综合征等排卵障碍性疾病风险；长期接触铅、苯等有毒有害物质或高温环境，会影响精子生成及女性排卵功能。
（三）病史因素
女性既往有盆腔炎症病史易引发输卵管粘连堵塞；男性既往有腮腺炎并发睾丸炎病史，可能损伤生精细胞导致不育；自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征）可影响胚胎着床。
不孕不育是多因素导致的生殖健康问题，若夫妻有备孕需求且未避孕1年未孕，建议及时就医进行全面检查，明确病因后采取相应诊疗措施。
