舌部疾病涵盖感染性的舌乳头炎(丝状乳头萎缩致舌面发红、菌状乳头红肿疼痛)、口腔念珠菌病(舌背白色假膜、擦拭现潮红糜烂面、有口干灼痛等);溃疡性的复发性阿弗他溃疡(舌部圆形或椭圆形溃疡、中央凹陷覆黄色假膜、周围红晕伴疼痛、具复发性自限性);肿瘤性的良性舌乳头状瘤(局部刺激致局限性突起肿物)、恶性舌癌(好发舌侧缘、表现溃疡肿块疼痛、与吸烟饮酒等因素相关);血管性的血管瘤(舌部红色或紫红色肿块、边界不清);代谢性的地图舌(舌背丝状乳头片状剥脱形似地图、一般无明显自觉症状或有轻度烧灼感);先天性的舌系带过短(舌系带附着近舌尖、限制舌正常运动影响发音);外伤性的舌部损伤(因咬伤刺伤等致出血疼痛肿胀、儿童易发生)。
一、感染性疾病
1.舌乳头炎:包括丝状乳头炎、菌状乳头炎等。丝状乳头炎多因局部刺激(如锐利牙尖、不良修复体等)、感染等引起,表现为丝状乳头萎缩,舌面发红;菌状乳头炎可因感染、局部刺激等导致菌状乳头红肿、疼痛。
2.口腔念珠菌病:念珠菌感染可累及舌部,表现为舌背白色假膜,擦拭后可见潮红糜烂面,患者可能有口干、灼痛等症状,常见于免疫力低下者、长期使用抗生素或激素者等。
二、溃疡性疾病
1.复发性阿弗他溃疡:可发生于舌部,溃疡多为圆形或椭圆形,中央凹陷,表面覆盖黄色假膜,周围有红晕,伴有疼痛,具有复发性、自限性特点,病因与遗传、免疫、精神压力等多种因素相关。
三、肿瘤性疾病
1.良性肿瘤:如舌乳头状瘤,多为局部刺激引起,表现为舌部局限性突起肿物,边界清楚。
2.恶性肿瘤:以舌癌最为常见,好发于舌侧缘,常表现为溃疡、肿块、疼痛,可伴有舌运动受限、吞咽困难等,与吸烟、饮酒、口腔卫生不良、长期异物刺激等因素有关,多见于中老年人群。
四、血管性疾病
1.血管瘤:舌部血管瘤可表现为舌部红色或紫红色肿块,边界不清,可通过体位试验等辅助检查确诊,婴幼儿期可能随生长逐渐增大。
五、代谢性疾病
1.地图舌:是一种浅层的慢性剥脱性舌炎,病因可能与遗传、免疫、精神因素等有关,表现为舌背丝状乳头呈片状剥脱,形似地图,一般无明显自觉症状,但部分患者可能有轻度烧灼感。
六、先天性疾病
1.舌系带过短:表现为舌系带附着位置过近舌尖,限制舌的正常运动,可能影响发音,尤其对卷舌音等发音有明显影响,常见于新生儿及婴幼儿,需及时评估干预。
七、外伤性疾病
1.舌部损伤:多因咬伤、刺伤等引起,可表现为舌部出血、疼痛、肿胀,严重时可能影响舌的功能,如咀嚼、吞咽等,儿童因活泼好动相对更易发生舌部外伤。