女性长痤疮伴月经不调、多毛等时需检性激素六项，睾酮升高可致雄激素性痤疮，怀疑多囊卵巢综合征时阴道B超可排查其卵巢形态，青春期伴明显月经紊乱及成年尤其30岁以上有严重痤疮伴内分泌表现者应查，长期不良生活方式不替代，女性既往有月经紊乱、不孕等病史伴痤疮时检查更必要；男性长痤疮一般不首先检性激素六项和阴道B超，除非有异常乳房发育、睾丸异常缩小等内分泌异常表现才考虑，需综合年龄、生活方式、病史等因素来定是否检性激素六项和阴道B超。
一、女性长痤疮时检查性激素六项和阴道B超的情况
1.性激素六项检查的意义：当女性长痤疮且伴有月经不调（如月经周期紊乱、闭经或月经量异常）、多毛（尤其面部、下颌、乳晕周围等部位毛发增多增粗）等表现时，需检查性激素六项。性激素六项包含促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）。其中，睾酮水平升高可导致雄激素性痤疮，通过检测睾酮等指标能明确是否存在内分泌紊乱情况，若睾酮值异常升高，提示可能存在多囊卵巢综合征等疾病相关的雄激素过多问题。
2.阴道B超检查的意义：在怀疑多囊卵巢综合征时，阴道B超可用于排查。多囊卵巢综合征患者卵巢通常表现为双侧卵巢呈多囊样改变，通过阴道B超可观察卵巢的大小、卵泡数量等形态学特征，若单侧卵巢直径2-9mm的卵泡数≥12个，或卵巢体积≥10ml，则可能提示多囊卵巢综合征，而该疾病常伴随痤疮等表现。
二、男性长痤疮时检查性激素六项和阴道B超的情况
男性长痤疮一般不首先考虑检查性激素六项和阴道B超。男性痤疮多与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染等因素相关，除非男性痤疮患者伴有异常的乳房发育、睾丸异常缩小等可能提示内分泌异常的特殊表现时，才会考虑进一步检查性激素六项等，但一般较少涉及阴道B超检查。
三、综合考虑年龄、生活方式、病史等因素
年龄因素：青春期女性长痤疮多为生理现象，但若青春期女性痤疮伴有明显月经紊乱等情况，也需考虑检查性激素六项；而对于成年女性，尤其是30岁以上仍有严重痤疮且伴有内分泌相关表现的，更应积极排查性激素及卵巢情况。
生活方式因素：长期高糖饮食、熬夜等不良生活方式可加重痤疮，但这不是替代性激素六项和阴道B超检查的理由，若存在内分泌相关症状，仍需进行相应检查。
病史因素：若女性既往有月经紊乱、不孕等病史，同时伴有痤疮，那检查性激素六项和阴道B超对于明确病因、诊断多囊卵巢综合征等疾病就更为必要，可通过检查明确是否因内分泌疾病导致痤疮。
