口腔鳞状细胞癌是起源于口腔黏膜鳞状上皮的常见恶性肿瘤，病因包括不良生活方式、口腔卫生状况差、人乳头瘤病毒感染及长期咀嚼槟榔等，临床表现有口腔内经久不愈溃疡或肿块、功能障碍、转移表现，诊断通过体格检查、影像学检查、病理活检，治疗主要有手术、放疗、化疗，预后与分期等有关，特殊人群需戒烟限酒、注意HPV感染风险及儿童青少年异常及时就医。
一、定义
口腔鳞状细胞癌是起源于口腔黏膜鳞状上皮的恶性肿瘤，为口腔癌中最常见类型，约占口腔恶性肿瘤的90%以上。
二、病因
1.不良生活方式：长期吸烟、过量饮酒为重要诱因，烟草中的尼古丁、焦油及酒精等可损伤口腔黏膜上皮细胞，促使细胞恶变；2.口腔卫生因素：口腔卫生状况差，细菌、病毒等长期滋生，易引发黏膜病变；3.人乳头瘤病毒（HPV）感染：某些高危型HPV感染与口腔鳞状细胞癌的发生相关；4.其他：长期咀嚼槟榔、口腔慢性刺激（如残根、残冠长期摩擦黏膜）等也可能增加发病风险。
三、临床表现
1.口腔内异常表现：常见为经久不愈的溃疡，溃疡边缘不整齐、基底硬，可伴有疼痛；或表现为肿块，质地较硬，呈菜花状或结节状；2.功能障碍：肿瘤累及咀嚼、吞咽、语言等功能时，可出现咀嚼困难、吞咽疼痛、言语不清等；3.转移表现：晚期可出现颈部淋巴结肿大，远处转移时可出现相应脏器的症状。
四、诊断方法
1.体格检查：详细检查口腔内病变部位，观察肿瘤的大小、形态、部位及与周围组织的关系；2.影像学检查：CT、MRI等可帮助明确肿瘤的侵犯范围、有无淋巴结转移及远处转移；3.病理活检：通过取病变组织进行病理检查，是确诊口腔鳞状细胞癌的金标准，可明确肿瘤的组织学类型及分化程度。
五、治疗方式
1.手术治疗：为主要治疗手段，通过切除肿瘤及周围部分正常组织，以达到根治目的；2.放射治疗：可用于术前缩小肿瘤体积、术后辅助治疗或晚期肿瘤的姑息治疗；3.化学治疗：常用于晚期或转移性肿瘤的综合治疗，可单独使用或与手术、放疗联合应用。
六、预后及相关人群注意事项
1.预后：口腔鳞状细胞癌的预后与肿瘤的分期、分化程度、治疗方法及患者的身体状况等有关，早期诊断、早期治疗可改善预后；2.特殊人群注意事项：吸烟者应严格劝导戒烟，避免烟草继续损伤口腔黏膜；饮酒者需限制酒精摄入，减少对口腔组织的刺激；有HPV感染风险者应注意避免高危性行为，保持良好的个人卫生；儿童及青少年一般较少发生口腔鳞状细胞癌，但如有口腔异常表现也需及时就医排查，遵循儿科安全护理原则，避免不必要的创伤性检查和过度治疗。
