高血压非药物治疗包括饮食调整（低盐低脂并增加钾钙镁摄入）、适度运动、体重管理及戒烟限酒，药物治疗需据患者情况选合适药物且有常用种类，特殊人群中老年降压宜缓慢、孕妇优先非药物或选影响小药物、合并基础疾病者需个性化制定方案。
一、非药物治疗措施
1.饮食调整：遵循低盐饮食，每日钠盐摄入量应控制在6克以内，同时减少脂肪摄入，避免食用动物内脏、油炸食品等；增加钾、钙、镁的摄入，多食用新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如香蕉、橙子等）、奶制品及全谷物食物。
2.适度运动：根据自身状况选择合适的有氧运动，每周至少进行150分钟的中等强度运动，例如快走（速度约4~6公里/小时）、慢跑、游泳等，运动时需注意循序渐进，避免过度劳累。
3.体重管理：将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/m2范围内，通过合理饮食和运动来维持健康体重，肥胖患者可通过减轻体重来降低血压水平。
4.戒烟限酒：吸烟会加重血管损伤，应严格戒烟；男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克（1克酒精相当于10毫升啤酒、5毫升葡萄酒或30毫升白酒）。
二、药物治疗原则
1.药物选择依据：根据患者的年龄、基础疾病（如是否合并糖尿病、肾病等）、血压水平及并发症等情况选择合适的降压药物，例如合并糖尿病的高血压患者可优先考虑血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，这类药物对糖尿病肾病有一定保护作用；老年高血压患者需注意选择降压效果平稳、不良反应较少的药物。
2.药物种类：常用的降压药物包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、ACEI（如卡托普利）、ARB（如氯沙坦）等，具体药物的选择需由医生根据患者个体情况精准判定。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年高血压患者降压治疗应缓慢进行，避免血压骤降引发心、脑、肾等重要脏器灌注不足，一般初始降压目标可设定为<150/90mmHg，若能耐受可进一步降至<140/90mmHg，但需密切监测血压及身体状况。
2.孕妇患者：孕妇高血压需谨慎用药，应优先采用非药物治疗手段控制血压，如饮食、运动等，若必须用药，需选择对胎儿影响较小的降压药物，并在医生严密监测下使用。
3.合并基础疾病患者：对于合并肾病的高血压患者，应选择具有肾脏保护作用的降压药物；合并冠心病的患者可考虑选用β受体阻滞剂等兼具降压和改善心肌缺血作用的药物，同时需综合评估基础疾病与降压治疗的相互影响，制定个性化治疗方案。
