牙外伤是牙齿受外力致硬组织牙髓及牙周组织损伤由意外撞击咀嚼硬物儿童等因素引发按损伤部位分釉质牙本质牙髓牙根损伤按程度分牙震荡牙折牙脱位临床表现有牙震荡轻度松动敏感牙折有裂纹缺损暴露牙髓疼痛出血牙脱位位置异常等诊断靠病史口腔检查及X线，治疗原则为牙震荡减少患牙受力观察牙髓牙折行充填修复根管治疗牙脱位部分脱位复位固定完全脱位再植，预后轻度好严重可致丧失，儿童乳牙外伤需防影响恒牙胚要及时处理家长加强防护，老年人恢复慢要关注全身健康和口腔卫生，妊娠期女性治疗需谨慎避免过度刺激。
一、定义
牙外伤是指牙齿受到外力作用而发生的硬组织、牙髓及牙周组织损伤，多由意外碰撞、咀嚼硬物、摔倒等因素引发。
二、病因
1.意外撞击：如运动中碰撞、交通事故等，牙齿直接受外力冲击；2.咀嚼硬物：咀嚼过程中牙齿承受过大压力导致损伤；3.儿童因素：儿童活泼好动，摔倒时易磕伤牙齿，且乳牙外伤可能影响恒牙胚发育。
三、分类
1.按损伤部位分
釉质损伤：仅牙齿表面釉质受损，可见细微裂纹或缺损；
牙本质损伤：累及牙本质，可出现敏感症状；
牙髓损伤：牙髓受刺激或暴露，表现为疼痛、出血等；
牙根损伤：牙根发生折断等情况。
2.按损伤程度分
牙震荡：牙齿轻度松动、敏感，无明显移位，牙髓尚具活力；
牙折：包括冠折（仅牙冠部分折断）、根折（牙根折断）、冠根联合折（冠部与根部均折断）；
牙脱位：包括部分脱位、完全脱位，牙齿位置异常。
四、临床表现
牙震荡：牙齿轻度松动、对冷热刺激敏感，无明显移位；
牙折：可见牙齿表面裂纹、缺损，暴露牙髓时出现疼痛、出血；
牙脱位：部分脱位者牙齿偏离正常位置，完全脱位者牙齿缺失。
五、诊断
通过询问病史、口腔检查，结合X线等影像学检查明确损伤部位、程度及范围，X线可辅助判断牙根是否折断及牙髓情况。
六、治疗原则
牙震荡：减少患牙受力，观察牙髓状况，必要时后续行牙髓治疗；
牙折：根据情况行充填、修复或根管治疗等；
牙脱位：部分脱位者行复位、固定，完全脱位者视情况行再植等处理。
七、预后
轻度牙外伤经适当处理预后较好，严重牙外伤可能影响牙齿功能甚至导致牙齿丧失。儿童牙外伤需关注恒牙胚发育，老年人牙外伤后恢复较慢，需注意口腔卫生预防感染。
八、特殊人群注意事项
儿童：乳牙外伤可能影响恒牙胚发育，需及时处理，家长应加强防护减少儿童意外磕碰；
老年人：牙外伤后恢复较慢，需关注全身健康状况，治疗时兼顾口腔卫生预防感染；
妊娠期女性：牙外伤后治疗需谨慎，避免过度刺激影响胎儿，选择合适治疗方式。
