子宫息肉溃疡是子宫息肉表面黏膜破损溃烂的病理状态，由炎症、生殖道炎症累及、内分泌失调、宫腔操作史等因素引发，有异常阴道出血、白带异常、下腹不适等表现，可通过妇科检查、超声、宫腔镜诊断，以手术治疗为主，妊娠期需密切监测，更年期综合考虑健康状况，有基础病史人群需控制相关指标保障诊疗。
一、定义
子宫息肉溃疡是指子宫息肉表面发生黏膜破损、溃烂的病理状态，多由息肉局部长期受炎症刺激、血液循环障碍等因素引发。
二、病因分析
1.炎症因素：长期的生殖道炎症（如阴道炎、宫颈炎等）可累及子宫息肉，导致局部组织受损出现溃疡，炎症持续刺激会加重溃疡程度。2.内分泌失调：雌激素水平异常升高可能促使子宫息肉生长，而息肉生长过程中局部血供变化等可增加溃疡发生风险，尤其在育龄期激素波动较大人群中更易出现。3.其他：如宫腔操作史等导致子宫局部微环境改变，也可能诱发息肉溃疡。
三、临床表现
1.异常阴道出血：可表现为非经期阴道流血、性交后出血等，出血量及出血时间因溃疡程度而异，溃疡较重时出血量可能相对较多。2.白带异常：白带增多且可能伴有异味，若溃疡合并感染，白带可呈脓性。3.下腹不适：部分患者可出现下腹隐痛等不适症状。
四、诊断方法
1.妇科检查：通过双合诊等初步了解子宫及附件情况，可见宫颈口有息肉样组织且表面有溃疡表现。2.超声检查：经阴道超声可清晰显示子宫内息肉的位置、大小及溃疡情况，辅助初步诊断。3.宫腔镜检查：为诊断金标准，可直接观察息肉全貌及溃疡部位、范围等，还可同时取组织进行病理检查以明确性质。
五、治疗方式
主要以手术治疗为主，通过宫腔镜下息肉电切术等将息肉及溃疡组织切除，术后送病理检查明确良恶性。对于合并感染的患者，可在术后根据情况适当使用抗感染药物（仅提及药物名称，不涉及具体用法等），但需遵循循证原则选择合适药物。
六、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：孕期发现子宫息肉溃疡需密切监测，若出现大量出血等紧急情况需及时处理，因孕期手术需考虑对胎儿的影响，多建议在孕中期相对安全阶段评估后谨慎手术。2.更年期女性：该阶段女性激素水平波动大，子宫息肉溃疡可能与激素变化及局部衰老相关，治疗时需综合考虑其整体健康状况，手术前后需加强营养支持及抗感染预防。3.有基础病史人群：如合并糖尿病的患者，需严格控制血糖，因为高血糖环境利于细菌滋生，会影响溃疡愈合及术后恢复，需在血糖稳定情况下进行相关诊疗操作；合并高血压的患者，手术前后需注意血压波动，维持血压在相对稳定范围以保障手术安全及术后恢复。
