近视的非手术治疗包括常用的框架眼镜（各年龄段适用需定期验光青少年需更密切关注度数变化）及分软性与硬性透气性的角膜接触镜（软性佩戴便捷但长期戴增感染风险，硬性对控制青少年近视进展有作用且佩戴需遵眼部卫生要求首次需专业评估）；手术治疗有准分子激光原位角膜磨镶术（适年龄≥18岁等条件通过激光切削角膜基质层矫正近视术后需遵医嘱用药复查）和飞秒激光手术（含全飞秒等术式更精准对角膜表面神经损伤小恢复快也需符合年龄等条件术前需严格检查）；儿童青少年非手术治疗中增户外活动时间重要需合理用眼配镜可选合适框架或硬性RGP并定期查视力眼轴；孕期及哺乳期女性手术治疗需谨慎以非手术矫正为主待哺乳期结束评估；高度近视除常规治疗需警惕视网膜脱离等并发症风险手术时需充分评估角膜厚度等条件并关注术后变化。
一、非手术治疗方式
框架眼镜：为最常用矫正方式，借光学镜片折射光线使物象聚焦于视网膜，适合各年龄段近视者，需定期验光以保证度数适配，青少年因眼球发育需更密切关注度数变化，一般每1-2年需重新验光调整。角膜接触镜：分软性与硬性透气性接触镜（RGP），软性接触镜佩戴便捷但长期戴可能增眼部感染风险；RGP对控制青少年近视进展有一定作用，因其可更好重塑角膜形态延缓眼轴增长，然佩戴时须严格遵循眼部卫生要求，每日清洁护理，且首次佩戴需经专业眼科医生评估。
二、手术治疗方式
准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：适用于年龄≥18周岁、近视度数稳定（近两年度数变化≤50度）、眼部无活动性炎症且排除圆锥角膜等眼部疾病者，该术通过激光切削角膜基质层改变角膜曲率矫正近视，术后需遵医嘱用药及定期复查。飞秒激光手术：含全飞秒SMILE等术式，相较LASIK更精准，对角膜表面神经损伤小、恢复相对较快，亦要求患者年龄≥18岁、近视度数合适且眼部条件符合手术指征，术前需行严格角膜厚度、眼压等多项检查以保安全。
三、特殊人群注意事项
儿童青少年：非手术治疗中增加户外活动时间至关重要，每日户外活动≥2小时可显著降低近视发生风险，还需保持合理用眼习惯，避免长时间近距离用眼；若需配镜，可选用合适框架眼镜或RGP并定期复查视力及眼轴变化。孕期及哺乳期女性：手术治疗需谨慎，孕期体内激素变化可能影响眼部状态，哺乳期用药需考量对婴儿影响，一般以非手术矫正为主，待哺乳期结束后依眼部情况评估是否适合手术。高度近视患者：除常规治疗外需警惕视网膜脱离等并发症风险，定期行眼底检查，手术治疗时需充分评估角膜厚度等条件，选择适宜术式并密切关注术后眼部变化。
