视网膜色素炎成因包括遗传因素致部分具家族聚集性且遵孟德尔定律、自身免疫性疾病因免疫紊乱累及视网膜、感染因素有病毒（如疱疹病毒等）、细菌（如结核杆菌等）、寄生虫（如弓形虫）感染引发、全身系统性疾病中糖尿病性因高血糖致血管病变、高血压性因血压不佳致血管受损进而引发炎症。
一、遗传因素
部分视网膜色素炎与遗传因素密切相关，存在特定的遗传基因变异情况。例如常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传或X连锁遗传的相关基因异常，会使视网膜组织的发育、结构及功能出现异常，进而引发炎症反应。这类遗传因素导致的视网膜色素炎往往具有家族聚集性，在有家族病史的人群中发病风险相对较高，且不同遗传方式下的遗传规律遵循相应的孟德尔遗传定律，影响着后代发病的概率及表现形式。
二、自身免疫性疾病
当机体自身免疫系统出现紊乱时，可能引发自身免疫性疾病累及视网膜导致炎症。例如葡萄膜炎中的某些类型，免疫系统错误地将视网膜组织识别为外来异物，从而启动免疫攻击反应，导致视网膜发生炎症病变。自身免疫性疾病的发生可能与遗传易感性、环境因素等多种因素相互作用，比如遗传背景下机体免疫调节机制失衡，加上环境中某些触发因素（如感染等），就容易诱发自身免疫性炎症累及视网膜。
三、感染因素
1.病毒感染：某些病毒感染可引起视网膜色素炎，如疱疹病毒感染。单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒等感染后，病毒可能潜伏在体内，在机体免疫力下降等情况下激活，侵犯视网膜组织，引发炎症反应。例如，带状疱疹病毒感染累及眼部时，有可能导致视网膜出现炎症病变。
2.细菌感染：一些细菌感染也可波及视网膜，如结核分枝杆菌感染，结核杆菌可通过血行播散等途径到达视网膜，引起局部的炎症反应；其他如肺炎链球菌等细菌感染，在特定情况下也可能累及视网膜引发炎症。
3.寄生虫感染：部分寄生虫感染也与视网膜色素炎相关，比如弓形虫感染，弓形虫滋养体可侵犯视网膜，引起视网膜的炎症病变，导致视网膜出现色素改变等炎症表现。
四、全身系统性疾病
1.糖尿病性视网膜病变：糖尿病患者长期高血糖状态可引起视网膜血管病变，随着病情进展，后期可能出现炎症反应，导致视网膜色素炎相关表现。高血糖引起视网膜血管通透性改变、血流动力学异常等，进而诱发视网膜的炎症过程。
2.高血压性视网膜病变：高血压患者血压长期控制不佳时，可导致视网膜血管受损，引起视网膜的缺血、缺氧等改变，进而引发炎症反应，出现视网膜色素炎的相关病理表现。高血压导致视网膜血管压力改变，影响视网膜组织的血液供应和代谢，促使炎症相关机制被激活。
