男性睾丸持续生成精子并运至附睾成熟,女性卵巢每月周期性产卵,排卵受下丘脑-垂体-卵巢轴精细调节,精子获能后经阴道、宫颈、子宫达输卵管壶腹部与卵子受精,受精卵有丝分裂后向子宫移动约需三至四天,六至七天着床且需内膜容受,女性35岁后卵子质量等有变化,男性年龄增长精子质量可能降,不良生活方式影响生殖,患多囊卵巢综合征等病的女性受孕难需治原发病或借助辅助生殖技术。
一、生殖细胞的产生
男性的睾丸持续生成精子,精子在睾丸内形成后会运输至附睾进一步成熟,一次射精可排出大量精子,但仅少数能抵达输卵管与卵子结合;女性的卵巢每月周期性产生卵子,通常一个月经周期仅有一个优势卵泡发育成熟并排出,卵子排出后会被输卵管伞端拾取。
二、排卵过程
女性排卵受下丘脑-垂体-卵巢轴精细调节,一般在下次月经来潮前约14天发生排卵,卵子排出后可在输卵管内存活1-2天等待受精。
三、受精过程
精子需经获能后具备受精能力,精子通过阴道、宫颈、子宫抵达输卵管,在输卵管壶腹部与卵子相遇,精子释放顶体酶溶解卵子透明带,最终一个精子进入卵子内完成受精,形成受精卵,此过程通常发生在排卵后12-24小时内。
四、受精卵的运输与着床
1.运输:受精卵形成后进行有丝分裂,并逐渐向子宫方向移动,此过程约需3-4天。
2.着床:受精后6-7天,受精卵植入子宫内膜,此即着床。着床要求子宫内膜处于容受状态,一般在排卵后7-10天左右,子宫内膜增厚、血流丰富,为受精卵着床提供良好条件。着床成功后,胚胎会分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),可通过检测hCG判定是否受孕。
五、不同人群的影响及注意事项
1.年龄因素:女性35岁后卵子质量下降,染色体异常风险增加,受孕难度增大,妊娠后流产、胎儿畸形等风险升高;男性年龄增长也可能致精子质量降低。适龄生育利于受孕及妊娠结局。
2.生活方式:吸烟、酗酒、过度肥胖或消瘦等不良生活方式影响生殖功能。吸烟损伤精卵质量,降低受孕概率;酗酒可致男性睾丸功能受损、女性内分泌紊乱;过度肥胖干扰激素水平、影响排卵,过度消瘦致下丘脑功能异常、月经紊乱甚至闭经。建议保持健康生活方式,均衡饮食、适量运动、戒烟限酒。
3.病史因素:患有多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管堵塞等疾病的女性受孕难度增加。多囊卵巢综合征患者多有排卵障碍,需通过药物或生活方式调整促排卵;输卵管堵塞阻碍精卵相遇,可能需手术或辅助生殖技术解决;子宫内膜异位症可干扰盆腔环境、阻碍受精卵着床。相关病史人群应及时就医治疗原发病,必要时借助辅助生殖技术受孕。