肺癌子宫转移是原发性肺部恶性肿瘤细胞经血液循环等途径扩散至子宫形成转移灶的晚期表现，临床表现有阴道不规则出血等，诊断靠盆腔磁共振成像、胸部及全身PET-CT等影像学检查和子宫病灶活检病理分析，治疗分全身依分子分型选靶向或化疗及局部手术切除或放疗，特殊人群需关注老年、女性患者及合并基础病史者的相关注意事项。
一、肺癌子宫转移的定义
肺癌子宫转移是指原发性肺部恶性肿瘤的癌细胞通过血液循环、淋巴循环等途径扩散至子宫，在子宫组织中形成转移性病灶的病理过程，属于肿瘤晚期转移的一种表现形式。
二、临床表现
患者可能出现阴道不规则出血、下腹部疼痛、月经周期紊乱等症状，若转移病灶较大还可能压迫周围组织引发相应不适，具体症状因个体差异及转移病灶的位置、大小等因素有所不同。
三、诊断方法
（一）影像学检查
盆腔磁共振成像（MRI）可清晰显示子宫内转移病灶的形态、大小及与周围组织的关系，有助于初步判断转移情况；胸部及全身PET-CT等检查可明确肺部原发病灶及其他部位转移情况，全面评估病情。
（二）病理学检查
通过对子宫病灶进行活检，获取组织样本进行病理分析，显微镜下观察细胞形态等特征，以确定是否为肺癌转移而来，此为确诊的金标准。
四、治疗方式
（一）全身治疗
依据肺癌的分子病理分型选择相应治疗方案，如非小细胞肺癌伴有驱动基因变异者可选用靶向药物治疗；无靶向治疗靶点的患者可采用化疗（常用铂类等药物联合方案），通过药物抑制癌细胞生长、增殖以控制全身肿瘤负荷。
（二）局部治疗
对于单个或局限的子宫转移病灶，在患者身体状况允许时可考虑手术切除转移灶以缓解局部症状；放疗可作为局部控制转移病灶的手段，通过高能射线杀伤癌细胞，缩小病灶范围。
五、特殊人群注意事项
（一）老年患者
老年患者身体机能衰退，耐受性相对较差，治疗时需综合评估心、肝、肾等重要脏器功能，选择对机体负担较小的治疗方案，密切监测治疗过程中可能出现的不良反应，及时调整治疗策略，注重治疗过程中的营养支持与舒适照护。
（二）女性患者
子宫转移可能影响生殖功能，需关注患者心理状态，给予心理疏导，协助患者及家属理性面对疾病对生育等方面的影响；在治疗决策中充分考虑患者的生殖健康诉求，制定个性化诊疗方案，同时关注药物及治疗对女性内分泌等系统的潜在影响。
（三）合并基础病史患者
若患者合并心血管疾病、糖尿病等基础病史，治疗时需统筹兼顾，如化疗药物的使用需评估对心血管及血糖等的影响，调整治疗方案时充分考量基础病与肿瘤治疗的相互影响，确保治疗的安全性与有效性。
