紫癜因血管壁或血小板异常致皮肤暗紫或紫红色不褪色出血点可伴出血倾向，病因有血小板异常性、血管性等且好发于特定人群，疹子因感染过敏等致多样皮疹压可褪色有不同伴随症状，病因有感染性、过敏性等且好发于相应人群，医疗鉴别需通过体格检查等结合相关检查明确并注意特殊人群护理。
一、定义差异
紫癜是由于血管壁结构或功能异常、血小板数量或功能异常等原因，导致红细胞从血管内渗出到皮肤、黏膜下形成的出血点，直径一般在3~5毫米，可融合成片；疹子是皮肤表面出现的皮疹，多因感染、过敏、免疫等因素引起，形态多样，如斑疹、丘疹、疱疹等。
二、临床表现区别
1.紫癜：表现为皮肤出现暗紫色或紫红色的斑点或斑块，大小不等，压之不褪色，可发生于身体任何部位，若为血小板减少性紫癜，可能伴随牙龈出血、鼻出血等出血倾向；
2.疹子：形态丰富，如斑疹表现为皮肤局部颜色改变，不隆起也不凹陷；丘疹为隆起于皮肤表面的小疙瘩；疱疹则有液体疱液等，多数疹子压之褪色，不同病因引起的疹子伴随症状不同，如感染性疹子常伴发热、乏力等，过敏性疹子多有瘙痒、接触过敏原史等。
三、病因分析
1.紫癜：
血小板异常性紫癜：如免疫性血小板减少性紫癜，因自身免疫攻击血小板导致数量减少；血栓性血小板减少性紫癜与血小板血栓形成消耗血小板有关；
血管性紫癜：遗传性出血性毛细血管扩张症因血管结构异常引发；过敏性紫癜由过敏原引起血管炎，导致血管通透性增加；
2.疹子：
感染性疹子：病毒感染如麻疹由麻疹病毒引起，表现为发热后出疹；细菌感染如猩红热由A组乙型溶血性链球菌感染，出现弥漫性充血性皮疹；
过敏性疹子：接触性皮炎因皮肤接触过敏原引发局部皮疹；药物性皮炎由药物过敏导致全身或局部皮疹。
四、好发人群及相关因素
1.紫癜：儿童及青少年易患免疫性血小板减少性紫癜；老年人血管弹性差，更易出现血管性紫癜；过敏性紫癜好发于儿童及青少年，多与感染、食物药物过敏等有关；
2.疹子：婴幼儿免疫系统发育不完善，易患感染性疹子；过敏体质人群更易出现过敏性疹子，且不同年龄阶段好发疹子类型有差异，如婴幼儿湿疹属于特殊类型疹子，与皮肤屏障功能、遗传等因素相关。
五、医疗鉴别要点
通过体格检查观察皮疹特征，紫癜需完善血常规、凝血功能等检查评估血小板及凝血情况，血管性紫癜可进行血管功能相关检查；疹子则需结合病史、病原学检查等明确病因，如病毒疹可通过病毒抗原检测等明确病毒类型。特殊人群中，儿童患紫癜或疹子时需更谨慎评估，婴幼儿皮肤娇嫩，疹子护理需避免刺激，紫癜患儿要注意防止出血加重等。
