卵巢肿瘤保守治疗包括观察等待、药物治疗和中医保守治疗。观察等待适用于体积小、无症状且怀疑良性的肿瘤，需定期监测；药物治疗针对卵巢子宫内膜异位囊肿，有适用人群和注意事项；中医保守治疗需正规医师指导。特殊人群有不同注意事项，育龄女性要考虑生育功能，绝经后女性警惕恶性病变，有基础疾病人群需综合考虑治疗对基础疾病的影响。
一、观察等待
1.适用情况：对于一些体积较小、无症状且怀疑为良性的卵巢肿瘤，尤其是年轻、有生育需求的女性，可考虑观察等待。例如，直径小于5cm且超声提示为单纯性囊肿的卵巢肿瘤，在定期复查过程中可能会自行消失或长期稳定。
2.监测要点：定期进行超声检查监测肿瘤大小、形态等变化，一般建议每3-6个月复查一次超声。同时，要关注患者有无腹痛、腹胀等不适症状，不同年龄、生活方式的人群监测频率和重点可能略有不同，如年轻女性因生育需求可能更关注肿瘤对卵巢功能和生育的影响，而绝经后女性则需警惕恶性转化的可能。
二、药物治疗
1.针对特定情况的药物：如果是卵巢子宫内膜异位囊肿，可使用一些抑制子宫内膜异位症进展的药物，如GnRH-a类药物。这类药物通过抑制垂体-性腺轴，降低雌激素水平，使异位的子宫内膜萎缩。但药物治疗有一定的适用人群和注意事项，对于有严重骨质疏松风险的女性需谨慎使用，因为GnRH-a可能会导致骨量丢失。
三、中医保守治疗
1.中药辅助：一些中药可能在调节机体免疫、改善症状等方面有一定作用，但需在正规中医医师指导下进行。例如，部分具有活血化瘀、软坚散结功效的中药可能对一些良性卵巢肿瘤有一定的辅助治疗作用，但中医治疗卵巢肿瘤不能替代西医的规范检查和监测，且不同体质的患者（如阳虚体质、阴虚体质等）用药和治疗方案会有所不同，需要根据个体情况辨证论治。
特殊人群注意事项
1.育龄女性：在保守治疗过程中要充分考虑对生育功能的影响，观察等待期间要密切关注卵巢功能和排卵情况，药物治疗时要权衡药物对生育的潜在影响，如GnRH-a类药物停药后需要一定时间恢复卵巢功能才能尝试受孕。
2.绝经后女性：绝经后女性卵巢肿瘤保守治疗需更加警惕恶性病变，监测频率可能相对更密，因为绝经后卵巢肿瘤恶性的风险相对增加，在观察等待过程中一旦发现肿瘤有增大趋势或可疑恶性表现，需及时处理。
3.有基础疾病人群：如果患者合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病，在选择保守治疗方案时要综合考虑治疗对基础疾病的影响。例如，使用某些可能影响血糖、血压的药物时需谨慎评估，观察等待过程中要关注患者的整体健康状况对肿瘤观察的影响等。
