慢性酒精中毒所致精神障碍是长期大量饮酒致中枢神经系统慢性中毒性精神障碍涉及多种精神及神经损害，临床表现有戒断、震颤谵妄、酒精性幻觉症、酒精性妄想症、酒精性痴呆等综合征表现，诊断需询问饮酒史、评估精神症状、排除其他躯体脑部病变致精神障碍，治疗包括递减戒酒法等戒酒、补充营养等对症支持、选抗精神病药治精神症状，预后与饮酒严重程度等相关，特殊人群中老年人用精神药需谨慎且强调严格戒酒，儿童绝对禁接触酒精，女性治疗关注激素等并给心理支持。
一、定义
慢性酒精中毒所致精神障碍是个体因长期大量饮酒，酒精持续作用于中枢神经系统引发的慢性中毒性精神障碍，涉及多种精神症状及神经功能损害。
二、临床表现
1.戒断综合征：多在停止饮酒数小时至数天内出现，表现为震颤、焦虑、失眠、心动过速，严重时可伴幻觉、癫痫发作等。
2.震颤谵妄：长期大量饮酒后突然停饮或减饮时发生，呈现意识模糊、定向障碍、鲜明幻视、全身肌肉震颤及发热、大汗等自主神经紊乱症状。
3.酒精性幻觉症：意识清晰下出现言语性幻听（如责骂、威胁等），可伴幻视，多在停饮或减饮后出现。
4.酒精性妄想症：出现持久妄想，常见嫉妒妄想（坚信配偶不忠等），内容固定，与脑功能改变相关。
5.酒精性痴呆：长期大量饮酒后出现进行性智能减退，表现为记忆、计算、判断等全面下降，社会功能受损。
三、诊断
1.饮酒史询问：详细了解饮酒量、持续时间等。
2.精神症状评估：依据各类精神障碍特征性表现。
3.躯体及神经检查：排除其他躯体疾病及脑部器质性病变致精神障碍。
四、治疗原则
1.戒酒：采用递减戒酒法等逐步戒断。
2.对症支持治疗：补充维生素B等营养，维持水电解质平衡，处理戒断综合征躯体症状。
3.精神症状药物治疗：针对幻觉、妄想等选用抗精神病药物，注意药物不良反应及与戒酒的相互作用。
五、预后
预后与饮酒严重程度、是否规范治疗及基础健康状况相关。长期大量饮酒未有效治疗者，精神症状可能加重，智能减退进行性发展；及时戒酒并治疗者，部分症状可缓解，但可能遗留精神障碍或认知损害。
六、特殊人群注意事项
1.老年人：肝肾功能减退致药物代谢差，使用精神症状药物需谨慎，密切观察不良反应，且更需强调严格戒酒，因机体衰退致酒精损害更重。
2.儿童：绝对禁止接触酒精，因其神经系统发育不完善，酒精可致不可逆神经发育损害，家长需加强含酒精物品管理。
3.女性：饮酒对女性生殖系统等影响有差异，治疗时关注激素等因素对治疗的影响，戒酒过程中需给予更多心理支持，因女性可能面临社会角色等多方面压力。
