短暂性精神障碍是病程通常数小时至1个月以内、起病较急且与明显心理社会应激因素密切相关的精神障碍，病因有严重生活事件等应激因素及可能影响易感性的心理特质等，临床表现症状多样且与应激源情境关联，诊断需通过病史采集、精神检查及排除性诊断，治疗原则包括去除应激源、心理支持和必要时短程用副作用轻的药物，特殊人群如儿童、老年、女性及有基础精神病史者各有相应注意事项。
一、定义
短暂性精神障碍是一组病程通常在数小时至1个月以内、起病较急且与明显心理社会应激因素密切相关的精神障碍，临床表现多样，多随应激源消除而较快缓解。
二、病因
1.应激因素：严重生活事件（如重大创伤、突发精神刺激等）是主要诱发因素，个体暴露于强烈应激源下易发病。2.心理易感性：个体自身的心理特质及应对方式等心理易感性在发病中起作用，部分研究提示遗传因素可能影响个体对相关应激的易感性，但具体机制尚不明确。
三、临床表现
1.症状多样性：可出现幻觉（如幻听等）、妄想（与应激情境相关的内容）、情感障碍（焦虑、抑郁、激越等）、行为紊乱等表现。2.情境关联性：症状表现与应激情境紧密相关，应激源存在时症状明显，应激源消除后症状可较快缓解。
四、诊断
1.病史采集：详细询问发病前应激事件、病程特点等情况。2.精神检查：通过专业精神检查评估精神症状表现。3.排除性诊断：需排除器质性精神障碍、重性精神疾病等，依据《国际疾病分类》（ICD-11）或《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）相关标准综合确诊。
五、治疗原则
1.去除应激源：帮助患者脱离应激环境，消除诱发的应激因素。2.心理支持：给予心理疏导，提供情感支持，协助患者应对心理应激。3.药物辅助：症状严重影响生活时可短程使用药物，优先选择对认知功能影响小、副作用相对较轻的药物，且用药时间不宜过长。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：关注心理发育情况，避免再次接触应激源，家长需给予充分情感支持与心理安抚，因儿童肝肾功能不完善，药物使用谨慎，优先采用非药物干预。2.老年患者：考虑基础疾病对精神症状及药物相互作用的影响，评估认知功能与身体耐受性，治疗中密切监测身体状况，营造稳定舒适生活环境以提供心理支持。3.女性患者：月经周期、孕期、哺乳期等特殊生理时期发病时，考虑激素水平对病情的影响，药物选择权衡对自身及胎儿、婴儿健康的影响，心理干预结合女性生理心理特点开展针对性疏导。4.有基础精神病史患者：评估现有病情与此次短暂症状关系，调整治疗方案避免加重原有病情，密切观察病情变化，加强随访与心理支持。
