角膜炎处理需综合多方面因素，首先要明确病因针对性处理，不同病因如感染性（细菌、病毒、真菌等）和非感染性（自身免疫性疾病等）处理不同，不同年龄人群病因有差异；其次要采取一般治疗措施，包括休息与眼部护理、避免刺激因素；然后遵循药物治疗原则，根据病因选药且特殊人群用药要谨慎；最后病情严重出现角膜溃疡穿孔等情况时可能需手术治疗，手术有严格适应证和禁忌证，需综合评估患者情况促进康复。
一、明确病因并针对性处理
角膜炎的病因多样，感染性因素如细菌、病毒、真菌等感染是常见原因，非感染性因素包括自身免疫性疾病等。若为细菌感染引起的角膜炎，需明确是哪种细菌，不同细菌可能对不同抗菌药物有敏感性差异；病毒感染所致角膜炎则要针对相应病毒进行处理。例如，单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒引起，治疗需考虑抗病毒；细菌性角膜炎常用抗生素类药物控制感染，但具体药物选择需依据细菌培养及药敏试验结果。不同年龄人群角膜炎病因可能有差异，儿童可能因玩具接触等导致感染性角膜炎，老年人可能因自身免疫功能下降等因素引发相关角膜炎。
二、一般治疗措施
1.休息与眼部护理：患者需注意休息，减少用眼，避免长时间看电子设备等。保持眼部清洁，可用生理盐水等轻柔清洁眼部，清除眼部分泌物等，但操作要轻柔，避免损伤角膜。对于不同年龄患者，儿童可能更难配合眼部清洁，需家长协助且注意力度；老年人可能眼部功能有所下降，清洁时更要小心。
2.避免刺激因素：要避免风沙、强光等刺激眼部，可佩戴防护眼镜等。不同生活方式的人群需注意相应避免刺激的措施，比如从事户外工作者在角膜炎期间要更注意眼部防护。
三、药物治疗原则
根据病因选择合适药物，如细菌感染用抗生素，病毒感染用抗病毒药物等。但需遵循循证医学原则，确保药物使用的科学性。对于特殊人群，儿童使用药物需格外谨慎，优先考虑非药物干预为主，避免使用不适合儿童的药物；老年人使用药物要考虑其肝肾功能等情况，选择对肝肾功能影响较小的药物。例如，儿童细菌性角膜炎一般不优先选择有严重副作用可能影响儿童生长发育的药物，而老年人使用抗生素时要监测肾功能变化等。
四、手术治疗情况
当角膜炎病情严重，出现角膜溃疡穿孔等情况时可能需要手术治疗，如角膜移植术等。但手术有严格的适应证和禁忌证，需根据患者具体病情评估后决定。不同年龄、病史的患者手术风险和预后等情况不同，比如有复杂病史的患者手术风险可能更高，需要更全面评估。
总之，角膜炎的处理要综合考虑病因、患者个体情况等多方面因素，遵循循证医学原则，采取合适的治疗措施以促进患者康复。
