心源性水肿主要由右心衰竭引起，病因包括器质性心脏病及心脏负荷过重；临床表现有水肿特点（从身体低垂部位起始、对称性凹陷性）和伴随症状（呼吸困难、心悸、颈静脉怒张、肝大）
一、心源性水肿的病因
心源性水肿主要是由于右心衰竭引起，其发生机制主要与有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管静水压增高，组织液回吸收减少有关。常见病因包括：
器质性心脏病：各种器质性心脏病发展到一定程度影响心脏功能时都可能导致心源性水肿，如冠心病、风湿性心脏病、心肌病等。以冠心病为例，长期心肌缺血缺氧可导致心肌重构，影响心脏的收缩和舒张功能，进而引发心源性水肿，据相关研究统计，约有相当比例的冠心病患者在疾病进展到一定阶段会出现心源性水肿表现。
心脏负荷过重：包括压力负荷过重和容量负荷过重。压力负荷过重常见于高血压患者，长期高血压使左心室后负荷增加，左心功能受损，进而影响右心，最终导致右心衰竭引发水肿；容量负荷过重可见于先天性心脏病患者，如房间隔缺损、室间隔缺损等，心脏长期容量负荷过重，影响心脏功能，导致心源性水肿。
二、心源性水肿的临床表现
（一）水肿特点
起始部位：一般从身体低垂部位开始，如行走活动后下肢踝部首先出现水肿，休息后可减轻或消失。这是因为重力作用，低垂部位静脉压较高，在右心衰竭时，静脉回流受阻，液体易积聚在低垂部位。对于长期卧床患者，水肿则首先出现在骶尾部等卧位时低垂的部位。
水肿性质：水肿为对称性、凹陷性。用手指按压水肿部位，可出现凹陷，且恢复较慢。这是由于组织间隙有过多的液体积聚，按压后液体被挤开形成凹陷。
（二）伴随症状
呼吸困难：是左心衰竭较早出现的症状，随着心功能不全的加重，呼吸困难可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸。例如左心衰竭时，肺循环淤血，影响气体交换，导致患者在活动时需氧量增加但氧气供应不足，出现劳力性呼吸困难；而夜间平卧时回心血量增加，肺淤血加重，导致夜间阵发性呼吸困难。
心悸：患者可自觉心跳加快、心慌等不适，这是由于心脏功能异常，心率、心律可能发生改变所致。在右心衰竭时，心脏泵血功能下降，为了维持机体供血，心率会代偿性增快，从而引起心悸症状。
颈静脉怒张：是右心衰竭的重要体征之一，可见颈外静脉充盈，向上延伸至锁骨上静脉。这是因为右心衰竭时，静脉回流受阻，颈静脉压升高导致。
肝大：肝脏淤血肿大，可伴有压痛。右心衰竭时，肝脏淤血，体积增大，触诊时可发现肝脏肿大，且有压痛感，通过超声等检查可发现肝脏体积增大、血流等异常情况。
