多种眼底病可致视力下降、视物变形、视野缺损、眼前黑影飘动、闪光感、眼底出血、眼底渗出等,儿童现眼底病相关表现需高度重视因其可能影响视觉发育,老年人因眼部结构退行性变眼底病发生率高应定期眼底检查,糖尿病患者需严格控糖以预防糖尿病视网膜病变等并发症,高度近视者要避免剧烈运动以防视网膜脱离且其眼轴延长等因素易增加眼底病变风险。
一、视力下降
多种眼底病可影响视网膜、视神经等结构,导致视力不同程度降低,如年龄相关性黄斑变性、视网膜脱离等疾病均可引起视力下降,不同病因导致视力下降的速度和程度有所差异,部分患者可在短时间内视力明显恶化。
二、视物变形
当黄斑区发生病变时,如中心性浆液性脉络膜视网膜病变、黄斑裂孔等,患者可出现视物扭曲、变小或变大等视物变形现象,这是因为黄斑区是视觉最敏锐的部位,病变破坏其正常结构和功能后影响了对物体形状的准确感知。
三、视野缺损
视网膜的不同部位受损会导致相应的视野缺损,例如视网膜血管阻塞时,可出现某一区域的视野缺失,若视网膜脱离累及黄斑区周边,可引起相应的视野范围缩小,患者可能感觉视物时周围有遮挡。
四、眼前黑影飘动
玻璃体混浊较为常见,多见于老年人和高度近视者,表现为眼前有飘动的黑影,类似蚊蝇飞舞,这是由于玻璃体液化、变性等原因导致玻璃体中的混浊物投影在视网膜上引起。
五、闪光感
视网膜受到牵拉时,如视网膜裂孔形成前期,患者可感觉到闪光感,如同闪电样的光闪烁,这是因为视网膜受到刺激后产生异常电活动所致。
六、眼底出血
许多眼底病可引起眼底出血,如糖尿病视网膜病变,由于视网膜微血管病变导致血管破裂出血;视网膜静脉阻塞时也会出现眼底静脉迂曲、扩张伴出血等表现,眼底出血可影响视网膜的正常功能,严重时可导致视力严重下降。
七、眼底渗出
炎症性眼底病或某些全身性疾病累及眼底时可出现眼底渗出,例如葡萄膜炎可引起视网膜、脉络膜的渗出,表现为眼底出现黄白色渗出病灶,渗出物的积聚可能影响视网膜的代谢和视觉传导。
八、视神经异常
视神经炎可导致视神经乳头充血、水肿,视力急剧下降,视野也可出现改变;视神经萎缩时则表现为视神经乳头颜色变淡,视力逐渐减退,视野向心性缩小等,视神经的病变会直接影响视觉信号的传导。
特殊人群方面,儿童若出现眼底病相关表现需高度重视,因可能影响视觉发育;老年人因眼部结构退行性变,眼底病发生率高,应定期眼底检查;糖尿病患者需严格控糖以预防糖尿病视网膜病变等并发症,高血糖易损伤眼底血管;高度近视者要避免剧烈运动,以防视网膜脱离,其眼轴延长等因素增加眼底病变风险。



