卵巢囊肿蒂扭转的治疗方法

来源:民福康

卵巢囊肿蒂扭转主要治疗方法是手术治疗,急诊手术是确诊后尽快进行的方式,手术时要注意相关操作,对于年轻患者有保留生育功能的手术选择,腹腔镜手术有创伤小等优点,非手术治疗仅在极罕见且病情轻等特殊情况谨慎考虑,风险高,临床医生需综合患者具体情况选合适方案,有相关病史者要注意生活方式避免诱发扭转。

一、手术治疗

1.急诊手术:卵巢囊肿蒂扭转一经确诊应尽快行急诊手术。手术时应在扭转部位的远端钳夹切断卵巢动静脉,然后将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除,钳夹前不可回复扭转,以防血栓脱落造成重要脏器栓塞。对于年轻、希望保留生育功能的患者,若卵巢血运良好,可试行囊肿剥除术;若卵巢血运已发生障碍,则需行患侧附件切除术。不同年龄阶段患者的手术方式选择需综合考虑,如年轻女性更倾向于保留生育功能的手术方式,但需严格评估卵巢血运情况;对于接近绝经期或已绝经的女性,患侧附件切除术可能是更常见的选择。生活方式方面,术前需尽量避免剧烈活动,以防扭转加重,有相关病史的患者再次发生扭转的风险相对较高,更需及时处理。

2.腹腔镜手术:腹腔镜手术是一种微创手术方式,具有创伤小、恢复快等优点。对于部分卵巢囊肿蒂扭转的患者可考虑行腹腔镜下手术治疗。通过腹腔镜可以清晰观察盆腔情况,进行卵巢囊肿蒂扭转的复位及相应处理。在不同年龄人群中,腹腔镜手术的应用效果可能有所不同,年轻患者由于盆腔解剖结构相对更有利于腹腔镜操作,恢复通常较快;而老年患者可能因合并症等因素,手术风险相对较高,但在符合指征时仍可考虑腹腔镜手术。生活方式上,术后患者需要注意休息,逐渐恢复正常活动,有相关病史者术后需注意避免可能导致腹压突然增加的动作,如剧烈咳嗽、用力排便等,以降低复发风险。

二、非手术治疗情况及局限性

1.少数情况:在非常罕见的情况下,对于一些病情较轻、扭转程度很轻且患者有特殊情况不适合立即手术的患者,可尝试手法复位,但这种情况极其少见且风险较高,因为手法复位可能导致血栓脱落等严重并发症,临床中一般不轻易采用非手术的手法复位治疗。从年龄角度看,任何年龄的患者采用非手术复位都存在较大风险,尤其对于儿童患者,由于其身体各方面机能相对脆弱,更不应尝试非手术复位这种高风险的方式;从生活方式角度,有卵巢囊肿病史的患者应避免剧烈运动等可能诱发扭转的行为,以降低需要手术干预的风险。

总之,卵巢囊肿蒂扭转的主要治疗方法是手术治疗,尤其是急诊手术,而非手术治疗仅在极个别罕见情况下谨慎考虑,且风险较高。临床医生需根据患者的具体情况,包括年龄、身体状况、病史等综合评估,选择合适的治疗方案。

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卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生扭曲,使卵巢囊肿缺血,甚至坏死破裂,引起剧烈腹痛。该病好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤(如畸胎瘤),并且多在患者突然改变体位时或妊娠期、产褥期子宫大小及位置改变时发病。
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30岁卵巢囊肿疼痛是怎么回事
万希润 主任医师
北京协和医院 三甲
30岁卵巢囊肿疼痛可能与卵巢囊肿体积过大、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转等因素有关。 1、卵巢囊肿体积过大 卵巢囊肿体积持续增大后,会对腹部周围组织产生压迫,从而使患者出现疼痛感。 2、卵巢囊肿破裂 由于外力作用导致卵巢囊肿破裂后,患者也会出现剧烈腹痛症状。 3、卵巢囊肿蒂扭转 卵巢囊肿蒂扭转是常见的
卵巢蒂扭转几小时坏死
万希润 主任医师
北京协和医院 三甲
卵巢囊肿蒂扭转多数是指卵巢囊肿蒂扭转。卵巢囊肿蒂扭转几小时坏死,暂时不能确定,应结合扭转程度、角度等多方面因素判断。 如果卵巢囊肿发生180度蒂扭转,囊肿在几小时内一般不会坏死,可能需要好几天才会坏死。如果是卵巢囊肿扭转程度较重,发生了720度扭转,可能在扭转后2小时左右坏死。 卵巢囊肿蒂扭转后,患
卵巢囊肿危害是什么
万希润 主任医师
北京协和医院 三甲
卵巢囊肿危害包括影响日常生活质量、继发感染、影响妊娠等。 1、影响日常生活质量 卵巢囊肿体积较大时可能会压迫膀胱、大肠等周边脏器,从而使患者出现排尿困难、尿频、便急等不舒服的症状,严重影响日常生活质量。 2、继发感染 卵巢囊肿蒂扭转后会导致血液不畅,造成囊肿充血、坏死,严重时还会引起卵巢囊肿破裂,并
卵巢囊肿蒂扭转的典型临床表现
吕讷男 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
卵巢囊肿蒂扭转的典型临床表现为腹痛、恶心呕吐、发热等。 1、腹痛 腹痛卵巢囊肿蒂扭转的常见症状,多表现为下腹部绞痛,呈阵发性,且疼痛感通常较为强烈。 2、恶心呕吐 卵巢囊肿蒂扭转刺激腹膜后就会使患者出现恶心、呕吐症状。 3、发热 卵巢囊肿蒂扭转后若引起卵巢囊肿破裂,就会引起腹腔内出血,血液刺激腹膜后
卵巢囊肿蒂扭转怎么办
吕讷男 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
卵巢囊肿蒂扭转可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意多休息,避免剧烈运动或重体力劳动,防止疼痛加重。饮食上需保证清淡营养,不要食用辛辣刺激性食物。 2、药物治疗 卵巢囊肿蒂扭转时可引起剧烈疼痛,患者可遵医嘱使用布洛芬、阿托品、哌替啶等药物进行治疗,能够起到止
卵巢囊肿会引起月经不调吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
多见的卵巢囊肿包括由生理性的黄体囊肿,卵巢巧克力囊肿,或者炎症刺激的炎性囊肿,以及普通的卵巢囊肿,无论是哪种卵巢囊肿,都不会造成造成月经的不调,因为卵巢囊肿不会造成卵巢内分泌的异常,因此就不会造成月经的异常。大部分卵巢囊肿常常没有明显任何的不适表现,只有卵巢巧克力囊肿会造成造成进行性的痛经和不孕表现
卵巢囊肿对怀孕有影响吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
右卵巢囊肿对怀孕有无影响,主要看卵巢囊肿的种类、性质、大小才可判断。如果只是单纯的生理性囊肿,又小于3厘米是不影响的。但需要及时去医院检查,避免是巨大囊肿。巨大囊肿会压迫病人子宫,因此对怀孕导致影响。
巧克力囊肿是卵巢囊肿吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
巧克力囊肿并不是卵巢囊肿,两者有较大的区别,巧克力囊肿大多存在于育龄期女性当中,虽有恶变和复发的可能,但实际上为良性。而卵巢囊肿有生理性和病理性两种,具有一定的恶性比例,正常需要手术治疗。
卵巢囊肿长得快吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
一般来说卵巢囊肿长的不快,如果在短时间内涨得非常快的话,那就需要有做手术了。有的人一年或者两年绝不会长一厘米,这种情况就可以仔细观察,在刚刚发觉的时候可以用点抗炎药物,有的人喝药之后囊肿就消失了。也有的囊肿是生理性的,在月经干净之后去做彩超就已经没了。特别声明要保持心情舒畅,情绪稳定,不要熬夜,保证
卵巢囊肿破裂会流血吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢囊肿破裂会流血的,但是是腹腔内出血,而不是阴道出血,卵巢囊肿破裂出血不会经过阴道流出体外。卵巢囊肿破裂是会有剧烈的腹痛、恶心、呕吐、造成腹膜炎或是休克症状的。若是卵巢囊肿破裂,需要及时刨腹探查。术后禁性生活及盆浴一个月,坚持巩固治疗,定期的复查B超,看看恢复情况。
右侧卵巢囊肿是什么意思
梁静 主任医师
中日友好医院 三甲
在卵巢表面或者是内部发生肿瘤就叫做卵巢囊肿,发生卵巢囊肿可以在左侧,也可以在右侧,没有一个固定说法,发生在右侧就叫右侧卵巢囊肿。囊肿会分为囊性或者实性,如果囊肿里面都是液体,叫做卵巢囊性囊肿,如果里面是固体,称为实性囊肿。既有囊性又有实性,称为囊实性肿瘤。卵巢囊肿分为生理性和病理性两种,生理性卵巢囊肿多为滤泡囊肿、黄体囊肿等等,一般可以自
左侧卵巢囊肿是什么原因引起的
梁静 主任医师
中日友好医院 三甲
卵巢囊肿发生原因并不是十分清楚,跟左侧、右侧没有关系,统统都跟遗传、饮食结构、激素异常、局部炎症以及环境因素等等相关。此外,心理压力过大或者是日常生活作息混乱等等,也可能会造成内分泌紊乱,这也是卵巢囊肿发生原因之一。卵巢囊肿还分为生理性和病理性卵巢囊肿,生理性囊肿通常是由于卵泡没有破裂或者形成黄体而发生滤泡囊肿或者是黄体囊肿,这样囊肿一般
卵巢囊肿的最佳治疗方法有哪几种
王雪卿 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
卵巢囊肿具有生理性囊肿以及病理性囊肿之分。对于生理性囊肿,比如肿块直径小于3cm,单纯性囊肿的患者,无需进行特殊治疗,定期观察即可,如果观察2~3个月之后,发现囊肿没有消失,并且肿块直径已经长到5~6cm,此时便需要进行人为干预,比如手术治疗。手术治疗是治疗卵巢囊肿最主要的手段,因为卵巢囊肿在术前,还没有检查技术能够完全确诊,所以只有通过
右侧卵巢囊肿是什么意思
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
右侧卵巢囊肿是右侧卵巢有囊性肿瘤。卵巢囊肿分为生理性和病理性两种,一般生理性囊肿发生在排卵后,月经后会自行消除。病理囊肿不能自已消失,需要遵医嘱服用活血化瘀、散结的中成药调理。还要定期复查囊肿大小,如果囊肿生长速度过快,直径超过五厘米,需要手术治疗。
怎样锻炼让卵巢囊肿变小
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
就目前而言,没有一种锻炼方式能让卵巢囊肿变小。卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿,生理性囊肿主要是由于排卵所形成,一般不需要治疗,生理性囊肿可以自行消失,而病理性囊肿与体内激素分泌异常存在一定关系,剧烈运动时有可能导致病理性囊肿发生蒂扭转破裂,但这种方式是非常危险,必要时可以实施手术切除。
子宫卵巢囊肿有危险吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
卵巢囊肿大多数都是良性,并且是生理性,所以并不危险,只有个别卵巢囊肿是恶性肿瘤。中医认为,卵巢囊肿发生原因与贪食天甘厚味食物、久坐不动有很大关系。因为天甘厚腻食品容易导致痰湿引起脾胃难以运化,湿毒容易下沉至卵巢,而久坐不动会加重体内湿气,所以久而久之就产生了囊肿。
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