牙龈萎缩由多种因素导致，包括牙周组织长期受菌斑、牙石刺激引发牙周炎致其退缩，刷牙方法不当、不及时清除食物残渣等致炎症累积引发，不合适修复体机械刺激致局部循环障碍，不正常咬合致局部受力不均破坏结构，女性特殊生理期激素变化致敏感易退缩，糖尿病等全身性疾病因免疫力下降或影响牙槽骨引发，年龄增长致生理性退缩且伴其他因素加速，吸烟影响血液循环和免疫易致其发生率高。
一、牙周疾病因素
牙周组织长期受到菌斑、牙石等局部刺激是导致牙龈萎缩的重要原因。菌斑是粘附在牙齿表面的细菌生物膜，牙石则是菌斑矿化形成的硬质沉积物，它们持续刺激牙龈，引发牙龈炎，若未及时治疗，炎症进一步向深部牙周组织蔓延，发展为牙周炎，炎症会破坏牙龈结缔组织、牙槽骨等，导致牙龈逐渐退缩。例如，有研究表明，牙周炎患者中牙龈萎缩的发生率显著高于牙周健康人群。
二、口腔卫生不良相关因素
刷牙方法不当是常见诱因之一，如长期采用用力横刷的方式刷牙，会直接损伤牙龈边缘及牙槽骨，致使牙龈退缩。此外，不及时清除食物残渣、牙菌斑等，也会为细菌滋生创造条件，进而诱发牙龈炎症，长期累积可引发牙龈萎缩。
三、不良修复体影响
不合适的假牙、牙套等修复体，若设计不合理或佩戴不贴合，会长期对牙龈产生机械性刺激，导致牙龈组织受到压迫、摩擦，引起局部血液循环障碍，久而久之造成牙龈萎缩。
四、咬合创伤因素
不正常的咬合关系，如牙齿过度磨损、错颌畸形等，会使牙齿承受异常的咬合力，造成牙龈局部受力不均，长期的创伤性咬合会破坏牙龈及牙周组织的正常结构，引发牙龈萎缩。
五、内分泌紊乱因素
女性在孕期、经期等特殊生理时期，体内激素水平发生变化，可能影响牙龈组织的代谢和抵抗力，使牙龈对局部刺激的敏感性增加，易发生炎症性退缩，出现牙龈萎缩现象。
六、全身性疾病因素
某些全身性疾病也与牙龈萎缩相关，例如糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体免疫力下降，牙周组织易受细菌侵袭，炎症反应持续存在，增加了牙龈萎缩的发生风险；此外，像骨质疏松症等疾病，会影响牙槽骨的结构和密度，间接导致牙龈支持组织丧失，引发牙龈萎缩。
七、年龄因素
随着年龄增长，人体生理功能逐渐衰退，牙龈组织会出现生理性退缩，这是一种自然的老化现象，表现为牙龈边缘缓慢向牙根方向移动，但一般程度较轻，若同时伴有其他致病因素，可能会加速牙龈萎缩的进程。
八、吸烟因素
吸烟会对牙周组织产生多方面的不良影响，烟草中的有害物质会影响牙龈的血液循环，降低牙龈的免疫功能，使牙龈更容易受到细菌感染和炎症侵袭，长期吸烟的人群牙龈萎缩的发生率通常高于非吸烟者。
