皮疹是皮肤因多种内外因素影响出现颜色形态大小改变的统称，常见病因有感染（病毒、细菌、真菌感染致相应皮疹）、过敏反应（接触、食用或使用过敏物引发相关皮疹）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮有特异性皮疹）、物理因素（长期紫外线或摩擦致相应皮疹）、代谢性疾病（如糖尿病血糖不佳出现瘙痒性皮疹），分类包括红斑丘疹型（如湿疹伴红班丘疹及瘙痒）、水疱型（如带状疱疹沿神经分布群集水疱伴疼痛）、鳞屑型（如银屑病边界清楚红斑覆银白色鳞屑），诊断通过详问病史、全面体格检查观察皮疹特征，必要时行实验室检查或皮肤组织病理学检查，治疗原则为针对病因治疗、局部对症处理，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项。
一、定义
皮疹是皮肤因多种内外因素影响而出现的颜色、形态、大小等改变的统称，是诸多皮肤疾病的外在表现形式。
二、常见病因
1.感染因素：病毒感染（如麻疹病毒可致麻疹样皮疹、水痘-带状疱疹病毒引发带状疱疹）、细菌感染（金黄色葡萄球菌感染可致脓疱疮样皮疹）、真菌感染（皮肤癣菌感染可出现体癣样皮疹）；
2.过敏反应：接触过敏原（化妆品、金属饰品等）引发接触性皮炎，食用过敏食物（海鲜等）或使用过敏药物导致全身性过敏皮疹；
3.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮患者可出现面部蝶形红斑等特异性皮疹；
4.物理因素：长期紫外线照射引起日光性皮炎，皮肤长期受摩擦出现摩擦性皮疹；
5.代谢性疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时可能出现皮肤瘙痒性皮疹等。
三、分类及临床表现
1.红斑丘疹型：皮肤出现红色斑疹基础上伴丘疹，可伴不同程度瘙痒，常见于湿疹等疾病；
2.水疱型：皮肤出现水疱样损害，如带状疱疹表现为沿神经分布的群集水疱且伴疼痛；
3.鳞屑型：皮肤表面有鳞屑覆盖，如银屑病表现为边界清楚的红斑上覆银白色鳞屑。
四、诊断方法
通过详细询问病史（包括发病前接触史、用药史、既往病史等）、全面体格检查观察皮疹特征（部位、形态、颜色等），必要时进行实验室检查（如真菌镜检、过敏原检测、自身抗体检测等），部分情况需行皮肤组织病理学检查以明确诊断。
五、治疗原则
1.针对病因治疗：抗感染治疗针对细菌、病毒或真菌感染，抗过敏治疗针对过敏因素；
2.局部对症处理：根据皮疹类型选择合适外用药物，如红斑丘疹型可使用糖皮质激素软膏等，水疱型有渗出时可用硼酸溶液湿敷；
3.特殊人群注意事项：儿童皮疹需谨慎选择外用药物，避免使用刺激性强的药物；孕妇皮疹用药需权衡利弊，优先选择对胎儿影响小的治疗方式；老年人皮疹需关注基础疾病对治疗的影响，调整治疗方案需综合考虑其身体状况。
