术前需进行视力与屈光、角膜相关、眼压及眼部健康全面检查以确定手术方案，手术有准分子激光原位角膜磨镶术和全飞秒激光小切口基质透镜切除术等术式，术后当天需闭目休息、遵医嘱用抗生素眼药水等，一周内避免液体入眼等，一个月逐步恢复正常用眼，特殊人群要注意年龄、病史及戴隐形眼镜者的停戴要求。
一、术前检查
1.视力与屈光检查：精确测量裸眼视力及矫正视力，明确近视、远视、散光的具体度数，为手术矫正方案提供基础数据。
2.角膜相关检查：通过角膜地形图等检测角膜厚度、曲率、形态等指标，评估角膜条件是否适合激光近视手术，并筛选合适术式（如准分子激光原位角膜磨镶术LASIK、全飞秒SMILE等）。
3.眼压检查：排查青光眼等眼压异常疾病，保障手术安全性，眼压需处于正常范围方可考虑手术。
4.眼部健康全面检查：排查眼部炎症（如结膜炎、角膜炎）、眼底病变等，确保眼部无影响手术的基础疾病。
二、手术过程
1.术式简介：
准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：先制作角膜瓣，掀开后对角膜基质层进行激光切削以矫正屈光不正，再复位角膜瓣。
全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）：利用飞秒激光直接在角膜基质层内切削出透镜，并通过微小切口取出透镜来矫正视力。
2.操作流程：患者平卧于手术台，眼部消毒后，医生操作激光设备按预定参数进行角膜切削等操作，整个过程通常较短，患者可配合完成。
三、术后护理
1.术后当天：需闭目休息，遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染，避免揉眼，严格保持眼部卫生，防止外界污染物进入眼内。
2.术后一周：避免污水、洗发水等液体溅入眼内，按时使用医生开具的眼药水，减少用眼时间，避免长时间近距离用眼（如看手机、电脑等），按医嘱定期复查，观察视力恢复及眼部反应。
3.术后一个月：逐步恢复正常用眼，但仍需合理控制用眼时长，避免过度用眼致眼睛疲劳，持续定期复查，监测眼压、视力、角膜等眼部各项指标变化。
四、特殊人群提示
1.年龄因素：一般建议18周岁以上，因18周岁前眼部发育未完全，近视度数可能不稳定，过早手术易致术后效果不佳或眼部健康受影响。
2.病史因素：
有眼部活动性炎症（如结膜炎、角膜炎）、青光眼、严重干眼症等眼部疾病者，不适合激光近视手术，需提前向医生告知病史以评估手术可行性。
患有糖尿病、自身免疫性疾病等全身性疾病者，需控制好基础病情，经医生评估后再决定是否适合手术。
3.生活方式因素：长期戴隐形眼镜者，软性隐形眼镜需停戴1-2周、硬性透气性隐形眼镜需停戴3-6个月后再行术前检查，确保检查结果准确及手术安全。
