甲状腺肿瘤切除手术是去除病变组织依肿瘤性质等选术式，包括腺叶切除术适单侧良性、全切除术针对双侧病变等，步骤有体位消毒、切开分离、肿瘤切除、止血缝合，术前需检查评估、禁食禁水、心理准备，术后要观察伤口、监测并发症、饮食管理及依病理定后续治疗，儿童需谨慎评估风险监测甲功，老年重评心肺功能加强监护，女性孕期依阶段定手术时机方式非孕期关注月经与甲功关联。
一、定义
甲状腺肿瘤切除手术是通过外科手术方式切除甲状腺部位肿瘤的治疗手段，目的是去除病变组织，依据肿瘤性质（良性或恶性）、病变范围等选择具体术式。
二、手术类型
1.甲状腺腺叶切除术：适用于单侧甲状腺良性肿瘤等情况，仅切除单侧部分甲状腺组织。
2.甲状腺全切除术：针对双侧甲状腺病变等情形，切除全部甲状腺组织，若为甲状腺癌可能需同时清扫颈部淋巴结。
三、手术步骤
1.体位与消毒：患者取仰卧位，颈部垫高使颈部充分暴露，对手术区域进行消毒、铺巾。
2.切开与分离：切开皮肤、皮下组织等，分离甲状腺周围组织，暴露甲状腺肿瘤所在区域。
3.肿瘤切除：根据肿瘤情况精准切除病变甲状腺组织。
4.止血与缝合：彻底止血后，逐层缝合伤口。
四、术前准备
1.检查评估：完善甲状腺功能、颈部超声、心电图、血常规等检查，全面评估患者身体状况及肿瘤情况。
2.禁食禁水：手术前一定时间要求患者禁食禁水，一般成人术前6-8小时禁食，4小时禁水，以降低术中呕吐、误吸风险。
3.心理准备：医护人员需与患者充分沟通，缓解其紧张焦虑情绪，使其积极配合手术。
五、术后注意事项
1.伤口观察：密切观察伤口有无渗血、红肿等情况，保持伤口清洁干燥，遵医嘱按时换药。
2.并发症监测：警惕术后出血、呼吸困难等并发症，若出现颈部肿胀明显、呼吸急促等异常需及时处理。
3.饮食管理：术后逐渐从流食、半流食过渡到正常饮食，保证营养均衡，避免食用辛辣、刺激性食物。
4.后续治疗依据：根据病理检查结果决定后续治疗，若为甲状腺癌可能需后续内分泌治疗等。
六、特殊人群注意事项
儿童患者：需谨慎评估手术风险，充分考虑儿童生长发育特点，术后密切监测甲状腺功能，因甲状腺切除可能影响儿童生长发育，如身高、智力等方面，必要时需补充甲状腺素维持正常生理需求。
老年患者：需重点评估心肺功能等基础状况，确保机体能耐受手术，术后加强监护，密切观察生命体征变化，预防肺部感染等老年常见并发症。
女性患者：处于孕期发现甲状腺肿瘤时，要综合妊娠阶段等因素决定手术时机和方式，孕期手术需权衡对胎儿的影响，非孕期女性要关注月经等情况与甲状腺功能的关联。
