脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤与遗传等有关表现为皮下可推动肿块经体格检查及超声诊断无症状小的定期观察大的或有症状时手术切除;毛囊炎是毛囊及周围细菌感染致炎症初期红丘疹后脓疱依表现诊断局部或口服抗生素治疗;特殊人群中儿童患毛囊炎需避免搔抓用药温和脂肪瘤少见皮下肿块及时就诊,孕妇毛囊炎用药谨慎脂肪瘤暂观察,老年人毛囊炎防反复脂肪瘤随访,糖尿病患者控血糖脂肪瘤手术管血糖。
一、脂肪瘤
1.定义与病因:脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,病因可能与遗传因素、脂肪代谢异常等有关,部分人群因基因突变等导致脂肪组织异常增生形成肿物。
2.临床表现:多表现为皮下单个或多个局限性肿块,质地柔软,可推动,一般无疼痛等自觉症状,好发于肩、背、颈、乳房及腹部等部位,大小不一。
3.诊断:通过体格检查初步判断,超声检查可清晰显示肿物的位置、形态及内部结构,有助于明确诊断。
4.治疗:无症状且体积较小的脂肪瘤通常无需特殊治疗,定期观察即可;若脂肪瘤体积较大、有压迫症状或影响美观时,可考虑手术切除。
二、毛囊炎
1.定义与病因:毛囊炎是毛囊及其周围组织的炎症反应,主要由细菌(如金黄色葡萄球菌)感染引起,皮肤不洁、搔抓、机体抵抗力下降等可增加发病风险。
2.临床表现:初期表现为毛囊口处红色丘疹,逐渐发展为脓疱,周围有红晕,伴有疼痛或瘙痒感,好发于头面部、颈部、臀部等有毛发的部位。
3.诊断:依据典型的皮肤表现即可初步诊断,必要时可进行细菌培养明确病原菌。
4.治疗:局部可外用抗生素药膏,如出现全身症状或感染扩散时,可遵医嘱口服抗生素。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童患毛囊炎时,需避免搔抓,防止感染扩散,由于儿童皮肤娇嫩,用药需选择温和、刺激性小的药物,且家长应密切观察病情变化,必要时及时就医;脂肪瘤在儿童中相对少见,若发现皮下肿块需及时就诊明确性质。
2.孕妇:孕妇患毛囊炎时,用药需谨慎,避免使用对胎儿有影响的药物,可优先选择局部温和的外用药,同时注意保持皮肤清洁;孕妇患脂肪瘤时,若肿物无特殊变化可暂观察,分娩后再根据情况决定是否处理,孕期需定期监测脂肪瘤变化。
3.老年人:老年人机体抵抗力相对较低,毛囊炎易反复,需注意保持皮肤清洁,加强营养以提高抵抗力;老年人患脂肪瘤时,若肿物无明显变化可随访观察,若短期内体积明显增大等异常情况需及时评估是否手术。
4.糖尿病患者:糖尿病患者因血糖控制不佳易并发感染,毛囊炎发生率可能增加,需严格控制血糖,保持皮肤清洁,脂肪瘤患者若合并糖尿病,手术前后需注意血糖管理,确保手术安全。