疹是皮肤表面局限性隆起性小颗粒状损害分不同类型且特征因病因而异,发病原因包括感染因素(病毒、细菌感染)、过敏反应、自身免疫性疾病,临床表现有斑疹(皮肤颜色改变斑块)、丘疹(局限性坚实隆起损害)、疱疹(内含液体疱状损害)、风团(暂时性隆起伴瘙痒损害)且不同人群临床表现有差异。
一、疹的定义
疹是皮肤病变的一种表现形式,指皮肤表面局限性、隆起性的小颗粒状损害,可分为斑疹、丘疹、疱疹、风团等不同类型,其形态、颜色、分布等特征因病因不同而各异。
二、发病原因
(一)感染因素
1.病毒感染:如水痘-带状疱疹病毒可引发带状疱疹(表现为单侧沿神经分布的成簇水疱)、单纯疱疹病毒导致单纯疱疹(好发于皮肤黏膜交界处的群集性小水疱);肠道病毒感染可能引起手足口病,出现手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。
2.细菌感染:金黄色葡萄球菌感染可致脓疱疮,表现为皮肤出现脓疱,破溃后有脓性分泌物;链球菌感染相关的丹毒可出现片状红斑伴肿胀、疼痛等皮疹表现。
(二)过敏反应
接触性过敏原(例如某些化妆品、植物花粉、金属饰品等)或食物过敏原(如海鲜、坚果、牛奶等)可引发变态反应,导致过敏性皮疹,常见如接触性皮炎(接触部位出现红斑、丘疹、水疱等)、湿疹(多形性皮疹,有渗出倾向、瘙痒剧烈)等。
(三)自身免疫性疾病
像银屑病,是由自身免疫调节异常引起,表现为皮肤出现红斑,上覆银白色鳞屑;系统性红斑狼疮也可出现皮肤红斑等皮疹表现,与自身免疫系统攻击自身组织导致炎症反应相关。
三、临床表现
(一)斑疹
为皮肤颜色改变的斑块,不隆起也不凹陷,可分为红斑(因炎症致局部血管扩张引起,可见于多种炎症性皮肤病,如脂溢性皮炎的红斑)、色素沉着斑(如炎症后色素沉着形成的褐色斑片)等。
(二)丘疹
皮肤表面局限性、坚实性、隆起性损害,直径一般小于1厘米,颜色可呈红色、白色等,例如湿疹急性期可见红色丘疹,药物疹也可能出现各类颜色、形态的丘疹。
(三)疱疹
内含液体的疱状损害,大小不一,如带状疱疹呈单侧带状分布的成簇疱疹,疱疹内液体初期澄清,后期可能浑浊;单纯疱疹的疱疹多为群集性小水疱。
(四)风团
为暂时性、隆起性损害,常伴瘙痒,由皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加引起,如荨麻疹表现为大小不等的风团,形态不规则,可自行消退但反复发作。
不同人群中疹的临床表现可能有差异,儿童因皮肤薄嫩、免疫功能特点,感染相关疹可能更易出现且皮疹表现可能更典型;老年人皮肤屏障功能减退,自身免疫性疹可能症状相对不典型但更需关注皮肤变化;过敏体质人群接触过敏原后疹的发作可能更迅速且症状更明显。



