高眼压症自身无特异性典型症状，部分患者有眼部轻微不适、视力轻度波动，早期视野变化不明显，儿童、老年及有眼部基础疾病人群表现各有差异，儿童难主动诉说，老年症状不典型易被忽视，有眼部基础疾病者原发病症状可能掩盖高眼压症表现。
眼部轻微不适：部分患者可能会感觉眼部有轻微的胀痛、沉重感，这种不适往往比较轻微，容易被忽视，尤其在长时间用眼或疲劳后可能会略有加重，但休息后可能缓解不明显或缓解后又反复出现。例如一些长期从事近距离用眼工作的人群，如长时间使用电子设备的办公族，可能会偶尔感觉到眼部有不太明显的异样感，但未予以重视。
视力轻度波动：少数患者可能会出现短暂的视力轻度下降或视物模糊，不过这种视力改变通常不严重且不具有持续性。比如在一天中某个时段，视力可能较平时略有下降，但很快又恢复正常，由于程度较轻，患者可能不会立即联想到是眼部眼压异常所致。对于本身有近视等屈光不正问题的人群，可能会误以为是屈光状态变化引起，而未考虑到眼压因素。
视野早期变化不明显：在高眼压症早期，视野方面可能没有明显的特征性改变，但随着病情的发展，虽然早期可能察觉不到明显视野缺损，但通过精密的视野检查设备可以发现一些细微的视野阈值改变等异常情况。然而，对于普通人群来说，日常很难自行察觉这些早期的视野变化，往往是在进行眼科专门的眼压及相关检查时才可能被发现异常。例如在进行常规的青光眼筛查时，通过视野检查发现早期的轻微异常。
不同人群表现差异
儿童患者：儿童高眼压症相对较少见，由于儿童表达能力有限，可能更难主动诉说眼部不适，往往是在体检或因其他眼部问题检查时发现眼压异常。家长需要留意儿童是否有揉眼、频繁眨眼等异常表现，因为这可能提示眼部存在不适，但由于儿童不能准确描述，需要家长密切观察并及时带儿童进行眼科检查。
老年患者：老年人群的眼部结构和功能有所退变，高眼压症在老年患者中的表现可能和其他年龄段有所不同，部分老年患者可能在眼压升高时，眼部症状更不典型，可能仅表现为眼部轻微的干涩感等非特异性症状，容易被忽视，从而延误病情的发现和诊治。同时，老年患者本身可能合并有其他全身性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病也可能对眼部情况产生影响，需要综合考虑。
有眼部基础疾病人群：对于本身已经有白内障、葡萄膜炎等眼部基础疾病的人群，出现高眼压症时，原有的眼部基础疾病相关症状可能会被放大或掩盖高眼压症本身的表现。例如本身有葡萄膜炎的患者，可能会因为炎症反应而出现眼部不适，当同时合并高眼压症时，难以区分是炎症加重还是眼压升高导致的不适，需要医生进行细致的鉴别诊断。
