磨牙症成因涉及心理长期精神紧张焦虑压力大等心理因素、牙齿咬合关系不协调等咬合因素、中枢神经系统功能紊乱等神经系统因素、肠道寄生虫感染虽非主要但有研究提示、甲状腺功能亢进等内分泌紊乱、具遗传易感性、睡眠姿势不当、睡前过度兴奋、药物副作用，儿童需考虑乳牙替换等牙齿相关及不良习惯，成年人多因工作生活压力，老年人与牙齿磨损等全身状况变化有关。
一、心理因素相关情况
长期精神紧张、焦虑、压力大等可引发晚上睡觉磨牙。例如学生面临重要考试时，精神处于高度紧张状态，约30%-40%的磨牙症患者存在心理情绪问题，像焦虑、抑郁倾向会增加磨牙发生风险，这是因为心理压力会通过神经系统影响咀嚼肌的功能状态，导致夜间出现磨牙现象。
二、咬合因素相关情况
牙齿咬合关系不协调是常见原因。牙齿错位、缺牙、牙齿过长等会致使咀嚼肌功能紊乱进而引发磨牙。通过口腔检查能发现牙齿存在咬合干扰等情况，这种咬合的异常会打破咀嚼肌原本的平衡状态，使得咀嚼肌不自主地收缩，从而出现磨牙表现。
三、神经系统因素相关情况
中枢神经系统功能紊乱参与磨牙发生。多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡会影响咀嚼肌的运动控制，脑部某些区域的异常活动与磨牙症相关。比如当这些神经递质调节出现异常时，会干扰对咀嚼肌的正常调控，导致夜间睡眠中咀嚼肌不自主运动而产生磨牙。
四、全身因素相关情况
1.肠道寄生虫感染：虽现代医学认为其并非主要因素，但仍有研究提示肠道寄生虫可能通过产生毒素等刺激神经引起磨牙，但这种情况相对较次要。
2.内分泌紊乱：像甲状腺功能亢进等内分泌紊乱疾病，会影响机体代谢和神经系统功能，进而可能导致磨牙，因为内分泌失调会扰乱身体的正常生理平衡，波及神经系统对咀嚼肌的调节。
五、遗传因素相关情况
磨牙症具有一定遗传易感性，家族中有磨牙症患者的人群相对更易出现该情况，遗传因素可能影响个体的咀嚼肌功能、神经系统调节等相关方面的基因表达，使得其发生磨牙的风险增加。
六、其他因素相关情况
1.睡眠姿势不当：不合适的睡眠姿势可能影响面部肌肉的状态，间接导致磨牙发生。
2.睡前过度兴奋：睡前进行剧烈运动、观看刺激性内容等导致身体处于兴奋状态，可能使得睡眠中咀嚼肌仍处于相对活跃状态而引发磨牙。
3.药物副作用：某些药物可能产生副作用导致磨牙，但相对较少见。
对于不同人群：儿童磨牙需考虑乳牙替换过程中牙齿咬合调整等情况，儿童牙齿萌出时的不适感等可能引发磨牙，同时儿童不良口腔习惯也可能增加磨牙风险；成年人磨牙多因工作生活压力大等因素影响；老年人磨牙可能与牙齿磨损、全身健康状况变化等有关。
