具有改善压疮作用的药膏包括可释放银离子抗菌控感染助愈合的磺胺嘧啶银乳膏及能促细胞增殖迁移加速修复的重组人表皮生长因子凝胶,儿童用低刺激经儿科验证药膏且需密切观察皮肤反应并在儿科医生指导下综合护理治疗,老年人用膏要关注皮肤耐受性并结合基础护理,改善压疮不能仅靠药膏,定期翻身、保持创面清洁干燥等非药物干预至关重要构成综合改善方案。
一、具有改善压疮作用的药膏类型及依据
(一)磺胺嘧啶银乳膏
磺胺嘧啶银乳膏可通过释放银离子发挥抗菌作用,能有效抑制创面常见的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等多种细菌生长,控制压疮创面感染。多项临床研究显示,对于轻度至中度感染的压疮创面,使用磺胺嘧啶银乳膏后,创面感染情况可得到改善,有助于促进创面愈合进程。例如相关临床观察发现,应用磺胺嘧啶银乳膏的压疮患者,创面感染控制良好者其创面愈合速度较未使用该药膏者有所加快。
(二)重组人表皮生长因子凝胶
重组人表皮生长因子凝胶能特异性结合创面细胞表面受体,刺激角质形成细胞、成纤维细胞等增殖和迁移,促进肉芽组织生长及上皮化过程。临床应用表明,该凝胶可加速压疮创面修复,对于部分浅度或中度压疮,能有效促进创面愈合。研究显示,使用重组人表皮生长因子凝胶的压疮患者,其创面愈合时间相对缩短,且创面修复质量较好。
二、特殊人群使用注意事项
(一)儿童
儿童皮肤娇嫩,在选择改善压疮的药膏时需格外谨慎。应优先选用低刺激、经儿科验证安全的药膏。由于儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,使用药膏过程中需密切观察皮肤反应,如出现红肿、瘙痒、皮疹等异常情况,应立即停用并就医。同时,非药物干预如定期轻柔翻身、保持受压部位皮肤清洁干燥等对儿童压疮改善同样重要,且儿童压疮需在儿科医生指导下进行综合护理与治疗。
(二)老年人
老年人皮肤通常较为脆弱,弹性降低且修复能力减弱。使用改善压疮的药膏时,要关注皮肤耐受性。部分老年人可能存在皮肤敏感或合并其他基础疾病的情况,使用药膏后需留意是否出现皮肤不适症状。若使用药膏后皮肤出现红肿加重、渗液增多等异常,应及时停用并咨询医生。此外,老年人压疮的改善还需结合基础护理,如调整体位频率需根据老年人身体状况适当调整,以避免压疮进一步加重。
三、非药物干预的重要性
无论何种人群,改善压疮都不能仅依赖药膏,定期翻身以避免局部持续受压、保持创面清洁干燥(如使用温和的清洁剂清洁创面周围皮肤)等非药物干预措施至关重要。例如,每1-2小时为患者翻身一次,可有效减少受压部位压力,为创面恢复创造有利条件,这是促进压疮改善不可或缺的环节,与药膏使用共同构成压疮综合改善方案。