输卵管通水与造影均于月经干净后3-7天进行，通水利用压力使轻度粘连输卵管疏通，准确性差，可治疗轻度粘连，术后注意休息等；造影借造影剂显影了解情况，准确性高，能明阻塞部位等，适用于相应患者，术后有注意事项，且适用人群和禁忌有别
一、定义与原理
输卵管通水：是将生理盐水等通过导管注入宫腔，再流经输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体反流情况来判断输卵管是否通畅的方法。其原理是利用液体的压力，使输卵管在一定压力下得以疏通（若存在轻度粘连等情况）。
输卵管造影：是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的检查方法。原理是借助造影剂在输卵管及盆腔的显影来清晰呈现输卵管等结构状况。
二、操作过程
输卵管通水：一般在月经干净后3-7天进行，患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，双合诊检查子宫位置及大小，将导管插入宫颈管，缓慢推注液体，推注压力一般不超过160mmHg。
输卵管造影：同样在月经干净后3-7天进行，术前需做碘过敏试验，患者体位与通水相同，先注入少量造影剂观察宫颈管情况，然后在X线透视下缓慢注入造影剂，适时摄片，观察造影剂在输卵管及盆腔内的弥散情况。
三、临床价值
输卵管通水：具有一定的治疗作用，对于轻度输卵管粘连有疏通作用，但准确性相对较差，不能明确显示输卵管阻塞的具体部位及宫腔形态等详细情况。
输卵管造影：准确性较高，不仅能明确输卵管是否通畅、阻塞部位，还能了解宫腔形态，如是否有宫腔粘连等情况，对后续治疗方案的制定有重要指导意义。例如，通过造影可以清晰看到输卵管是近端阻塞还是远端阻塞等情况。
四、适用人群及注意事项
适用人群
输卵管通水：适用于初步筛查输卵管是否通畅，以及轻度输卵管粘连的治疗，一般适用于没有严重盆腔粘连等复杂情况的患者。
输卵管造影：适用于需要明确输卵管通畅情况、阻塞部位及宫腔形态的患者，如不孕不育症中怀疑输卵管因素的患者等。
注意事项
输卵管通水：术后需注意休息，禁止性生活及盆浴2周，酌情应用抗生素预防感染。对于有急性盆腔炎等炎症疾病的患者禁用。
输卵管造影：术后同样需要禁止性生活及盆浴2周，注意观察阴道出血情况等。碘过敏试验阳性者禁用。对于孕妇应严格掌握禁忌证，避免X线辐射对胎儿的影响。年龄方面，一般适用于有生育相关输卵管评估需求的育龄期女性等，对于儿童等非育龄相关情况一般不进行该检查。在生活方式方面，检查前需注意个人卫生等，有相关病史如严重心脑血管疾病等患者需谨慎评估后进行检查。
