心肌损伤标志物包括肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（cTnI、cTnT）和乳酸脱氢酶（LDH）。CK-MB是早期诊断急性心肌梗死重要指标，正常小于25U/L（酶联免疫吸附法等）；cTnI正常小于0.04ng/mL（化学发光法），cTnT正常小于0.1ng/mL（化学发光法），二者是心肌坏死较特异敏感指标；LDH正常范围因检测方法和年龄等有差异，升高可见多种情况需鉴别。
一、心肌损伤标志物之肌酸激酶同工酶（CK-MB）
1.正常值范围：血清中CK-MB的正常值一般小于25U/L（酶联免疫吸附法等检测方法下）。其意义在于，它是早期诊断急性心肌梗死的重要指标之一，当心肌细胞受损时，CK-MB会释放入血，在心肌梗死发生后3-8小时开始升高，10-36小时达到高峰。对于儿童等特殊人群，其正常范围可能会因检测方法和年龄等因素略有不同，例如儿童的CK-MB正常值范围可能相对成人稍宽，但一般也在正常参考区间内。在有心血管病史的人群中，如果CK-MB升高，需高度警惕心肌损伤复发等情况。
二、心肌损伤标志物之肌钙蛋白（cTn）
1.肌钙蛋白I（cTnI）
正常值范围：血清中cTnI的正常值通常小于0.04ng/mL（化学发光法）。它是诊断心肌坏死较特异和敏感的指标，心肌损伤发生后3-6小时开始升高，10-24小时达到峰值，其升高持续时间较长，可达数天至数周。在老年人中，由于其生理功能的变化，心肌损伤时cTnI的变化可能与年轻人有所不同，但总体诊断意义类似。对于有高血压、糖尿病等基础病史的人群，当出现cTnI升高时，更要密切排查心肌损伤情况。
2.肌钙蛋白T（cTnT）
正常值范围：血清中cTnT的正常值一般小于0.1ng/mL（化学发光法）。其临床意义与cTnI相似，也是心肌损伤的重要标志物。在儿童群体中，cTnT的检测需要考虑儿童的生长发育特点，其正常范围可能与成人不同，但一旦检测值超出正常范围，提示可能存在心肌损伤。对于有先天性心脏病等病史的儿童，定期监测cTnT等心肌损伤标志物有助于及时发现心肌病变。
三、心肌损伤标志物之乳酸脱氢酶（LDH）
1.正常值范围：血清中LDH的正常值范围因检测方法不同略有差异，一般成年男性为109-245U/L，成年女性为104-198U/L（连续监测法）。LDH升高可见于心肌梗死、肝病、恶性肿瘤等多种情况。在老年人中，由于其身体机能下降，LDH的代谢等可能与年轻人不同，所以其正常范围的判断需要结合年龄因素。对于有慢性肝病病史的人群，LDH升高时需要鉴别是心肌损伤还是肝病本身导致的LDH变化。
