术前需完善血液及影像学等检查明确肿瘤情况并控制基础疾病，对患者进行心理疏导讲解手术相关事宜，手术根据情况选麻醉方式，行切口操作、组织分离、肿瘤切除、彻底止血及创口缝合，术后需监测生命体征、观察创口、做好饮食护理并留意并发症及时处理。
一、术前准备
1.完善检查：需进行血常规、凝血功能、肝肾功能、甲状腺功能等血液检测，以及颈部超声、CT或MRI等影像学检查，明确肿瘤大小、位置及与周围组织关系，同时评估心、肺等重要脏器功能。对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者，需在术前将病情控制至相对稳定状态，如高血压患者需使血压达标，糖尿病患者需调控血糖水平，以降低手术风险，因基础疾病可能影响手术耐受性及术后恢复，例如高血压未控制好易增加术中出血风险。
2.患者准备：进行心理疏导，缓解患者紧张情绪，向患者及家属详细讲解手术流程与注意事项，针对儿童需采用更具童趣的沟通方式减轻其恐惧，成人则通过阐释科学依据安抚情绪，使其以良好身心状态迎接手术。
二、手术步骤
1.麻醉选择：依据患者情况选择全身麻醉或颈丛神经阻滞麻醉等。全身麻醉适用于多数患者，可保障手术中患者无痛且肌肉松弛；颈丛神经阻滞麻醉适用于病变局限、手术时间短的患者，儿童因配合度等因素多选用全身麻醉。
2.切口操作：于颈部做弧形或横行切口，切口长度依据肿瘤大小等确定，兼顾美观与手术操作需求。
3.组织分离：切开皮肤、皮下组织后，分离颈前肌肉等组织，暴露甲状腺，此过程需精细操作，避免损伤喉返神经、喉上神经等重要结构，儿童颈部组织相对娇嫩，操作需更轻柔。
4.肿瘤切除：根据肿瘤性质、范围决定手术方式，如良性肿瘤且范围局限可行腺叶部分切除，恶性肿瘤可能需行甲状腺全切除并清扫颈部淋巴结等。
5.彻底止血：通过结扎血管、电凝等方式彻底止血，防止术后形成血肿。
6.创口缝合：冲洗创口后逐层缝合切口。
三、术后护理
1.生命体征监测：术后密切监测患者体温、心率、血压、呼吸等生命体征，尤其关注呼吸情况，因甲状腺术后创面出血可能压迫气管致呼吸困难，需及时发现处理。
2.创口观察：观察颈部创口有无渗血、渗液，保持创口清洁干燥。
3.饮食护理：术后初期根据患者恢复情况给予流食或半流食，逐渐过渡至正常饮食，保证营养均衡以满足身体恢复需求。
4.并发症观察与处理：留意有无喉返神经损伤（表现为声音嘶哑等）、喉上神经损伤（表现为饮水呛咳等）、甲状旁腺损伤（表现为手足抽搐等）等并发症，儿童出现并发症可能影响语言发育等，需及时发现并采取相应措施，如喉返神经损伤可辅助使用营养神经药物，但需谨慎用药避免影响儿童生长发育。
