舌癌是发生于舌部的常见恶性肿瘤，好发于舌中1/3侧缘其次为舌腹及舌背，病因有不良生活方式、口腔局部刺激、病毒感染及中老年高发、免疫功能低下等；临床表现早期为舌部溃疡硬结肿块伴疼痛可放射至耳部，中晚期肿瘤增大致舌体活动受限影响吞咽语言伴颈部淋巴结肿大或远处转移；诊断靠体格检查、影像学检查及病理活检；治疗以手术为主放疗辅助化疗用于晚期或转移；特殊人群中老年需定期口腔检查，儿童罕见舌部异常要重视，免疫低下者积极治基础病早诊。
一、定义
舌癌是发生于舌部的恶性肿瘤，为口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一，其发生部位以舌中1/3侧缘最为多见，其次为舌腹及舌背。
二、病因
1.不良生活方式：长期吸烟、过量饮酒是重要诱因，烟草中的尼古丁及酒精的致癌物质可损伤舌部黏膜，增加癌变风险；
2.口腔局部刺激：口腔内的残根、残冠、锐利牙尖等长期反复刺激舌黏膜，可引发黏膜病变进而恶变；
3.病毒感染：人乳头瘤病毒（HPV）感染可能与部分舌癌的发生相关；
4.其他因素：年龄方面，中老年人群相对高发；免疫功能低下者，机体对癌细胞的监视清除能力减弱，也易罹患舌癌。
三、临床表现
1.早期表现：多为舌部溃疡、硬结或肿块，常伴有疼痛，疼痛可向耳部放射，部分患者可出现舌运动不灵活；
2.中晚期表现：肿瘤增大可致舌体活动受限，影响吞咽、语言功能，还可出现颈部淋巴结肿大，若发生远处转移，会出现相应转移部位的症状。
四、诊断
1.体格检查：医生通过视诊、触诊观察舌部病变的部位、大小、形态、质地等；
2.影像学检查：如CT、MRI等，可清晰显示肿瘤的大小、范围及与周围组织的关系，有助于制定治疗方案；
3.病理活检：是确诊舌癌的金标准，通过取病变组织进行病理切片检查，明确肿瘤的病理类型及分化程度。
五、治疗
1.手术治疗：是舌癌的主要治疗手段，根据肿瘤的大小、部位等情况，可选择部分舌切除、全舌切除等不同术式；
2.放疗：可作为手术的辅助治疗，用于术前缩小肿瘤体积或术后杀灭残留癌细胞；
3.化疗：多用于晚期舌癌或复发转移患者的综合治疗，可采用全身化疗或局部动脉灌注化疗等方式。
六、特殊人群注意事项
中老年人群：应定期进行口腔检查，尤其是有长期吸烟饮酒史者，以便早期发现舌癌；
儿童：舌癌在儿童中较为罕见，若儿童出现舌部异常肿块、溃疡等情况，需高度重视，及时就医排查，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非侵袭性检查手段，如超声等，明确病因后再采取相应诊疗措施；
免疫功能低下人群：需积极治疗基础疾病，提升机体免疫力，同时密切关注舌部状况，一旦发现异常及时就诊，避免因免疫功能低下延误病情。
