子宫内膜薄指超声检显示特定阶段内膜厚度低于正常影响着床致不孕，病因包括内分泌失调、宫腔操作史、年龄因素，诊断靠经阴道超声及宫腔镜检查，治疗有激素补充、手术治疗、辅助生殖技术，特殊人群中高龄女性需积极评估等，有宫腔操作史女性术后要关注月经，内分泌失调女性需针对原发病治疗以改善内膜及生育状况。
一、定义
子宫内膜太薄指超声检查显示月经周期特定阶段子宫内膜厚度低于正常标准，正常生育期女性排卵期子宫内膜厚度通常需达8~12mm以利于胚胎着床，低于此范围可能影响受精卵着床进而导致不孕。
二、病因
（一）内分泌失调
雌激素水平不足可引发子宫内膜薄，常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病。研究显示约30%~40%的子宫内膜薄不孕患者存在内分泌紊乱情况，如多囊卵巢综合征患者因排卵障碍致雌激素分泌不足，影响内膜生长。
（二）宫腔操作史
多次人工流产、清宫术等宫腔操作可损伤子宫内膜基底层，导致内膜修复困难，增加子宫内膜薄及不孕风险，有宫腔操作史人群发生内膜薄的概率较无操作史者高2~3倍。
（三）年龄因素
女性年龄增长尤其35岁以上时，子宫内膜容受性下降，内膜厚度不足的发生率增加，35岁以上女性子宫内膜薄不孕的发生率较25~30岁女性高约20%。
三、诊断方法
（一）超声检查
经阴道超声是常用诊断方法，可在月经周期特定时间监测子宫内膜厚度及形态，准确评估内膜薄的程度及是否存在异常形态。
（二）宫腔镜检查
能直接观察宫腔形态及内膜情况，可排除宫腔粘连、内膜息肉等病变，是明确子宫内膜薄病因的重要检查手段。
四、治疗方式
（一）激素补充
通过补充雌激素等药物改善内膜厚度，临床研究表明规范使用雌激素类药物可使部分患者内膜厚度增加，需在医生指导下根据个体内分泌情况用药。
（二）手术治疗
对于宫腔粘连导致的内膜薄，可行宫腔镜下粘连分解术，松解粘连组织以恢复宫腔正常形态及内膜生长环境。
（三）辅助生殖技术
如体外受精-胚胎移植（IVF-ET），当自然受孕困难时，可通过该技术帮助受孕，通过优化胚胎移植时机等提高妊娠概率。
五、特殊人群注意事项
（一）高龄女性
需更积极评估内分泌及内膜情况，综合考虑生育力，可能更早考虑辅助生殖技术，同时注意保持健康生活方式，避免过度劳累，维持身心状态利于生育。
（二）有宫腔操作史女性
术后需密切关注月经情况，如出现月经量减少等异常及时就诊，预防宫腔粘连等并发症，术后遵医嘱进行规范随访。
（三）内分泌失调女性
需针对原发病进行治疗，如多囊卵巢综合征患者需调整生活方式结合药物调节内分泌，维持激素平衡，以改善内膜厚度及生育状况。
