h型高血压是伴有高同型半胱氨酸血症的高血压，高同型半胱氨酸血症会损伤血管内皮细胞，增加动脉粥样硬化性心血管疾病风险，其诊断标准是高血压基础上同型半胱氨酸水平≥10μmol/L，年龄、生活方式、病史等是易患相关因素，老年人、孕妇、有基础疾病人群等特殊人群有相应注意事项。
高同型半胱氨酸血症的危害
高同型半胱氨酸血症会对血管内皮细胞造成损伤，影响血管的正常功能。它可以促进动脉硬化的形成，增加动脉粥样硬化性心血管疾病的发生风险，如冠心病、脑卒中等。有研究表明，同型半胱氨酸水平每升高5μmol/L，脑卒中的发病风险增加59%；每降低3μmol/L，脑卒中的发病风险可降低24%。
h型高血压的诊断标准
目前临床上一般以血浆同型半胱氨酸水平≥10μmol/L作为高同型半胱氨酸血症的诊断切点，而h型高血压则是在高血压的基础上，伴有同型半胱氨酸水平≥10μmol/L。
人群易患情况及相关因素
年龄方面：随着年龄增长，人体的代谢功能逐渐减退，尤其是中老年人更容易出现同型半胱氨酸代谢相关的酶活性降低等情况，从而增加h型高血压的发病风险。
生活方式方面：长期摄入富含蛋氨酸的食物（如肉类、豆类等）但缺乏叶酸、维生素B6、维生素B12等营养素的摄入，以及长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式，会促进h型高血压的发生。例如，长期酗酒可能影响肝脏对同型半胱氨酸的代谢，增加同型半胱氨酸水平；缺乏运动不利于机体的代谢调节，也可能导致同型半胱氨酸代谢异常。
病史方面：有家族遗传因素导致同型半胱氨酸代谢相关基因缺陷的人群，或者本身患有某些可能影响同型半胱氨酸代谢的疾病（如肾脏疾病等）的人群，更容易患上h型高血压。肾脏疾病可能影响同型半胱氨酸的排泄，导致其在体内蓄积。
特殊人群注意事项
老年人：老年人本身代谢功能下降，在关注h型高血压治疗时，要更加注意营养的均衡，确保摄入足够的叶酸、维生素B6、维生素B12等营养素，同时要谨慎用药，避免药物之间的相互作用对代谢产生不良影响。并且要密切监测血压和同型半胱氨酸水平，根据情况调整治疗方案。
孕妇：孕妇如果患有h型高血压，高同型半胱氨酸血症可能会影响胎儿的正常发育，增加胎儿神经管畸形等风险。所以孕妇需要特别注意补充叶酸等营养素，维持同型半胱氨酸在正常水平，同时要严格监测血压，在医生指导下进行合理的管理。
有基础疾病人群：对于本身患有肾脏疾病等可能影响同型半胱氨酸代谢疾病的人群，在治疗h型高血压时，除了控制血压外，还需要针对基础疾病进行综合管理，同时更加谨慎地选择影响同型半胱氨酸代谢的药物，避免加重同型半胱氨酸代谢紊乱。
