爆发性心肌炎起病急骤、进展迅速，全身症状有发热、全身乏力、肌肉酸痛等，儿童可能精神萎靡、食欲减退，诱因与过度劳累、接触病毒感染源及基础疾病致免疫紊乱等有关；心血管系统症状包括心悸（心肌受损致搏动异常）、胸闷胸痛（心肌炎症致缺血缺氧刺激神经）、呼吸困难（心脏泵血功能下降致肺循环淤血）、心律失常（心肌炎症破坏电生理特性致节律紊乱），儿童胸痛表述不典型，有基础心血管病患者病情可能加重，老年患者心律失常影响更严重。
全身症状：患者常出现发热，多为低热至中度发热，部分患者体温可高达38℃-39℃左右，同时伴有全身乏力、肌肉酸痛等表现，这是因为病毒感染等因素引起机体的炎症反应，导致全身代谢紊乱及毒素吸收等情况。对于儿童患者，可能还会表现出精神萎靡、食欲减退等情况，由于儿童表达能力相对较弱，家长需密切关注儿童的精神状态和进食情况。在生活方式方面，若患者近期有过度劳累、接触病毒感染源等情况，可能会诱发爆发性心肌炎，有基础疾病的患者如自身免疫性疾病患者等，其爆发性心肌炎的发生可能与基础疾病导致机体免疫功能紊乱等因素相关。
心血管系统症状
心悸：患者自觉心跳加快、心慌，这是由于心肌受损后，心脏的正常节律和收缩功能受到影响，心脏搏动异常引起。例如心肌细胞受损导致心肌收缩力减弱，心脏为了维持正常的血液循环，会加快搏动频率，从而使患者感觉到心悸。
胸闷、胸痛：胸闷是患者感觉胸部有压迫感、呼吸不畅，胸痛可表现为心前区压榨性疼痛或隐痛等，疼痛程度不一。这是因为心肌炎症导致心肌缺血缺氧，心肌细胞代谢紊乱，刺激心脏神经感受器引起疼痛感觉。儿童患者的胸痛表述可能不典型，可能仅表现为哭闹不安、不愿意活动等，家长要注意观察儿童的异常行为。对于有基础心血管疾病病史的患者，爆发性心肌炎引起的胸闷、胸痛可能会加重原有的病情，需要特别警惕。
呼吸困难：严重时患者会出现呼吸困难，表现为呼吸急促、浅快，甚至端坐呼吸。这是因为心肌受损后心脏泵血功能下降，导致肺循环淤血，影响气体交换，进而出现呼吸困难。在年龄较小的儿童中，可能会出现鼻翼扇动、三凹征等表现，如胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷，这是儿童呼吸困难的典型体征之一。
心律失常：可出现各种心律失常，如室性心动过速、房室传导阻滞等。例如房室传导阻滞时，心脏的电信号传导出现异常，可导致心率减慢、心跳不规律等情况。心律失常的发生是由于心肌炎症破坏了心肌细胞的电生理特性，使心脏的节律发生紊乱。对于老年患者，本身心脏功能相对较弱，爆发性心肌炎引起的心律失常可能会对其心脏功能产生更严重的影响，增加心脏骤停等严重并发症的风险。
