术前需通过多种检查评估病情及考虑年龄性别等并进行供体血型HLA配型等匹配，手术时多学科协作获取供体心脏、精细切除病心并高超技术植入供心，术后在重症监护室监护观察、依情况用免疫抑制药防排斥、病情稳定后制定个性化康复计划并长期随访指导调整生活方式。
一、术前评估阶段
1.病情评估：通过心电图、心脏超声（可精准测量心脏各腔室大小、射血分数等指标，射血分数低于30%且药物治疗无效的终末期心脏病患者通常符合心脏移植指征）、心脏造影等检查明确心脏病变情况，充分考虑年龄因素（老年患者可能合并其他基础疾病，需综合评估手术耐受能力）、性别因素（女性患者需考虑妊娠等生育相关因素对术后康复的潜在影响），全面评估患者身体状况与病情严重程度。
2.供体匹配：确定合适供体，进行血型、人类白细胞抗原（HLA）配型等检查，确保供体心脏与受体在免疫相容性等方面匹配，HLA配型位点匹配程度越高，术后发生排斥反应风险相对越低，严格遵循医学标准保证匹配的科学性与合理性。
二、手术实施阶段
1.获取供体心脏：找到合适供体且符合器官获取条件时，通过专业器官获取流程获取供体心脏，此过程需多学科团队（外科医生、器官获取组织人员等）密切协作，保证供体心脏完整性与活性。
2.切除病心：受体患者入手术室后行全身麻醉等操作，经胸部切口等方式逐步分离病心相关血管和组织，精准切除病变心脏，操作需精细，避免损伤周围重要组织器官。
3.植入供心：将获取的供体心脏植入受体胸腔内，连接主动脉、肺动脉、上腔静脉和下腔静脉等相应血管，保证血管吻合顺畅，此为手术关键环节，依赖高超外科技术恢复心脏正常功能。
三、术后护理阶段
1.监护与观察：术后患者送入重症监护病房密切监护，监测生命体征（心率、血压、呼吸等）及心脏功能指标（通过心电图、血流动力学监测等），及时发现并发症，如术后早期关注排斥反应迹象（体温变化、心脏功能指标异常等），儿童患者因身体机能发育未完全，对指标变化更敏感，需精细监测。
2.免疫抑制治疗：术后使用免疫抑制药物防止受体对供体心脏产生排斥反应，药物选择依据患者具体情况（免疫状态、年龄等）调整，如老年患者对免疫抑制药物耐受性不同，需平衡抑制排斥反应与减少药物副作用，注意药物可能引发的感染等并发症风险，女性患者需关注药物对生殖系统等潜在影响。
3.康复与随访：病情稳定后逐步进入康复阶段，制定个性化运动康复计划（循序渐进），需长期随访，定期行心脏超声、免疫指标等检查，及时处理问题，随访中指导患者调整生活方式（健康饮食、戒烟限酒等），不同年龄、性别患者康复与随访要求因个体差异需给予针对性指导。
