散光为屈光不正因眼球各径线屈光力不同致平行光线经屈光系统后形成两条焦线及最小弥散斑，成因有先天性角膜先天形态不规则及后天性眼部疾病、外伤、不合理用眼致角膜或晶状体曲率改变，类型分规则散光（按轴位分顺规、逆规、斜向可用柱镜矫正）和不规则散光（多由角膜病变致表面不平整普通柱镜难矫正），症状有视力模糊、视疲劳、视物变形，检查靠验光（主客观验光），矫正方式有框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术，不同人群注意事项为儿童散光需早期查视力及时干预，老年人散光与眼病相关要定期检查，长期用眼者要注意用眼卫生防度数加深。
一、定义
散光是一种屈光不正，因眼球各径线的屈光力不同，致使平行光线经眼球屈光系统后无法聚焦于同一焦点，而是形成两条焦线及最小弥散斑的屈光状态。
二、成因
（一）先天性因素
角膜先天性形态不规则是常见原因，如角膜发育过程中曲率不均，可导致散光。
（二）后天性因素
眼部疾病（如角膜溃疡、圆锥角膜等）、眼部外伤、长期不合理用眼（如长期揉眼等）可引起角膜或晶状体曲率改变，进而引发散光。
三、类型
（一）规则散光
按散光轴位分为顺规散光（轴位在180°±30°）、逆规散光（轴位在90°±30°）、斜向散光（轴位在其他位置），规则散光可用柱镜矫正。
（二）不规则散光
多由角膜病变（如角膜瘢痕、圆锥角膜等）导致，角膜表面不平整，普通柱镜无法有效矫正。
四、症状
（一）视力模糊
看远、看近均可能模糊，且难以通过调整眼部状态改善。
（二）视力疲劳
因视物不清需不断调整眼肌，易出现眼胀、头痛、流泪等视疲劳症状。
（三）视物变形
可能感觉物体形状扭曲、歪斜。
五、检查方法
主要通过验光检查，包括主观验光（如综合验光仪验光）和客观验光（如电脑验光），以确定散光的度数、轴位等参数。
六、矫正方式
（一）框架眼镜
是常见矫正方式，根据散光度数、轴位定制合适的柱镜镜片。
（二）角膜接触镜
包括硬性透气性角膜接触镜（RGP）等，适用于某些不规则散光或不愿佩戴框架眼镜者。
（三）屈光手术
成年且符合手术指征者可考虑，如准分子激光手术等，但需严格评估眼部条件。
七、不同人群注意事项
（一）儿童
儿童散光可能影响视觉发育，需早期进行视力检查，若发现散光应及时干预，如佩戴合适眼镜，避免散光加重影响视力发育。
（二）老年人
老年人散光可能与白内障、晶状体变性等眼病相关，需定期进行眼科检查，若散光伴随眼部其他病变，应遵循医生建议进行相应处理。
（三）长期用眼人群
长期用眼者应注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼、过度使用电子设备等，以防散光度数进一步加深，可适当增加户外活动时间。
