眼压升高可由眼部疾病因素如青光眼(闭角型与眼前段解剖结构异常、开角型与小梁网病变)、眼内炎症、眼内出血、外伤导致,全身性疾病因素如代谢性疾病(糖尿病、甲状腺功能异常)、心血管疾病(高血压、动脉粥样硬化)影响,药物因素如长期局部用糖皮质激素类药物可致,年龄性别生活方式方面老年人闭角型青光眼发生率高、女性闭角型多见、长时间低头用眼等易诱发,病史相关如眼部手术史或炎症反复发作史易致眼压升高。
一、眼部疾病因素
1.青光眼相关:原发性青光眼是眼压高的重要原因,其中闭角型青光眼与眼前段解剖结构异常有关,如房角狭窄等,情绪激动、暗室停留过久等诱因下可导致房角关闭,房水流出受阻致眼压急骤升高;开角型青光眼主要是房水流出通道的小梁网等组织病变,使得房水外流阻力增加,房水排出不畅引发眼压升高。
2.眼内炎症:葡萄膜炎等眼部炎症发生时,炎症介质可影响房水的分泌、排出等过程,导致房水生成增多或排出减少,从而引起眼压升高。
3.眼内出血:前房积血、玻璃体积血等情况,血液成分可能阻塞房水排出通道,影响房水循环,进而使眼压升高。
4.外伤:眼部受到撞击等外伤后,可能导致房角结构损伤、前房出血等,影响房水正常引流,引发眼压升高。
二、全身性疾病因素
1.代谢性疾病:糖尿病患者血糖控制不佳时,可能影响眼部的代谢功能,导致房水动力学改变,增加眼压高的风险;甲状腺功能异常等代谢紊乱疾病也可能通过影响眼部血液循环等途径与眼压升高相关。
2.心血管疾病:高血压患者血压波动较大时,可能影响眼部血管的灌注压,进而干扰房水的正常排出,导致眼压异常;动脉粥样硬化等心血管病变可能影响眼部血流,间接引起眼压升高。
三、药物因素
某些长期使用的药物可导致眼压升高,例如长期局部使用糖皮质激素类药物,可能通过影响房水流出通道的功能等机制,使眼压出现升高的情况。
四、年龄、性别及生活方式影响
1.年龄:老年人闭角型青光眼的发生率相对较高,这与老年人眼部结构逐渐退化、房角等结构发生变化有关;青少年时期可能因先天性青光眼等先天性眼部发育异常问题导致眼压升高。
2.性别:闭角型青光眼女性相对多见,可能与女性的眼部解剖结构特点以及激素水平等因素有关。
3.生活方式:长时间低头用眼、在暗环境中停留过久、情绪激动等生活方式或行为习惯,可能诱发眼压升高,如闭角型青光眼患者在暗室停留后易出现眼压急性升高的情况。
五、病史相关因素
有眼部手术史(如白内障手术等)的患者,术后可能出现房水流出通道改变等情况,增加眼压高的风险;曾有眼部炎症反复发作病史的患者,眼部组织处于易发生病理改变的状态,也较易出现眼压升高。