白内障有多种症状,包括视力逐渐缓慢减退且不同类型均可出现,年龄相关性白内障在中老年因晶状体老化混浊常见;视物模糊如透过脏玻璃般远近均有不同程度模糊且随病情加重;晶状体混浊不均匀时会致单眼复视或多视;强光下会出现眩光干扰视觉成像影响夜间驾驶;晶状体混浊还会影响色觉致颜色感知异常;随着发展晶状体不同部位混浊会使视野出现固定阴影或缺损且范围渐大。
一、视力减退
白内障最常见的症状之一是视力逐渐减退。随着晶状体混浊程度的进展,光线进入眼内受到阻碍,使得视网膜上形成的影像清晰度下降,患者会感觉看东西越来越模糊,这种视力下降通常是缓慢发生的,且可能会逐渐加重。不同类型的白内障(如年龄相关性白内障、先天性白内障等)都可能出现这一症状,年龄相关性白内障在中老年人群中较为常见,随年龄增长晶状体老化逐渐混浊从而影响视力。
二、视物模糊
患者会明显感觉到看东西模糊不清,就像透过脏了的玻璃视物一样。无论是看远处的物体还是近处的物体,都会出现不同程度的模糊感,这是因为晶状体的混浊导致其折射光线的功能发生异常,使得成像无法准确聚焦在视网膜上。这种视物模糊的情况会随着白内障的发展而逐渐加重,严重时可能会对日常生活造成较大影响,比如难以看清道路标识、书本文字等。
三、单眼复视或多视
当晶状体混浊不均匀时,会使进入眼内的光线不能均匀折射,从而导致视网膜上形成多个影像,患者会出现单眼复视(看一个物体感觉是两个)或多视(看一个物体感觉是多个)的现象。例如,原本看一个灯泡可能会感觉有多个灯泡的影像,这种情况在白内障进展过程中可能会逐渐出现,尤其在晶状体局部混浊较为明显时更容易发生。
四、眩光
在强光环境下,白内障患者可能会出现眩光症状。这是由于混浊的晶状体使光线发生散射,干扰了正常的视觉成像,导致患者在面对强光时,如阳光、车灯等,会感觉光线刺眼、视物不清,甚至可能影响夜间驾驶安全,因为夜间车灯的强光会使患者眩光症状加重,难以清晰辨别路况等。
五、色觉改变
晶状体混浊可能会影响患者对颜色的感知,导致色觉改变。患者可能会觉得物体的颜色不够明亮,或者出现颜色偏差,比如原本鲜艳的颜色看起来变得暗淡、发黄等。这是因为混浊的晶状体对不同波长光线的折射和吸收发生变化,进而影响了视网膜对颜色的正常感知。
六、视野缺损
随着白内障的发展,晶状体不同部位的混浊会导致视野中出现固定的阴影或缺损区域。患者会发现自己的视野范围逐渐变小,就像有东西遮挡住了一部分视线一样,而且这种视野缺损会随着晶状体混浊程度的加重而逐渐扩大,影响患者对周围环境的全面观察。例如,可能会感觉右侧或左侧的部分视野无法看到物体等。