盆腔脓肿有全身、局部及其他表现，全身有持续性高热、乏力；局部有下腹部疼痛、直肠或膀胱刺激症状；其他有腹部查体腹膜刺激征及女性妇科检查体征，不同人群表现有差异。
一、盆腔脓肿的症状表现
（一）全身症状
发热：多为持续性高热，体温可在38℃-39℃甚至更高，这是因为盆腔内感染灶引发炎症反应，刺激机体免疫系统产生发热应答。不同年龄人群发热表现可能略有差异，儿童体温调节中枢发育不完善，发热可能更易出现波动且相对更易出现高热惊厥等情况；老年人群由于机体免疫力下降、反应相对迟钝，发热可能不如年轻人典型，但仍需密切关注。有基础病史如糖尿病的患者，感染后发热可能更难控制，且易反复。
乏力：患者会感觉全身疲倦、没力气，这是由于炎症消耗机体能量以及毒素吸收等因素导致。
（二）局部症状
下腹部疼痛：为主要局部症状之一，疼痛性质多为持续性钝痛或胀痛，疼痛部位多在下腹部，具体位置与脓肿所在盆腔部位相关。例如脓肿位于子宫直肠陷凹时，疼痛可能向会阴部放射；在女性中，不同生理阶段如月经期、妊娠期等，下腹部疼痛表现可能受激素等因素影响而有所不同，妊娠期女性盆腔充血本身就较明显，合并盆腔脓肿时疼痛可能更需谨慎评估，避免误诊为其他妊娠期常见腹痛原因；有盆腔手术史的患者，下腹部疼痛可能提示术后感染形成脓肿。
直肠或膀胱刺激症状
直肠刺激症状：若脓肿向直肠方向发展，可出现里急后重（总有排便不尽感）、大便次数增多且大便性状改变，可伴有黏液便等。这是因为脓肿刺激直肠黏膜，导致直肠功能紊乱。对于老年患者，本身肠道功能可能相对较弱，直肠刺激症状可能会影响其正常生活，如导致排便习惯改变、生活质量下降等。
膀胱刺激症状：当脓肿累及膀胱时，可出现尿频、尿急、尿痛等症状。这是因为脓肿刺激膀胱黏膜，引起膀胱的刺激反应。女性患者在月经期或妊娠期，膀胱刺激症状可能与盆腔其他生理变化混淆，需要仔细鉴别。
（三）其他表现
腹部体征：腹部查体时可发现下腹部压痛、反跳痛和肌紧张等腹膜刺激征表现，但腹膜刺激征的明显程度与脓肿的大小、位置等有关。较小的脓肿可能腹膜刺激征表现相对较轻，而较大的脓肿腹膜刺激征可能较明显。在儿童患者中，由于其腹部体征表述可能不如成人准确，需要更细致地通过专业检查来判断是否存在腹膜刺激征等情况。
妇科检查体征（女性）：妇科双合诊或三合诊检查时，可发现子宫直肠陷凹饱满、有触痛，可触及痛性包块等。不同年龄女性的妇科解剖结构和生理状态不同，例如青春期前女性生殖系统尚未发育成熟，妇科检查时需谨慎操作；绝经后女性由于雌激素水平降低，生殖系统组织发生变化，盆腔脓肿的妇科检查表现可能与育龄女性有所不同。
