视力检查包含远视力用国际或对数视力表5米检查、近视力用近视力表30厘米检查,眼压检查有受眼球壁硬度影响的压陷式眼压计、准确性高的压平式眼压计(金标准)、无接触的非接触式眼压计且正常范围10-21mmHg,眼底检查分可直接观察部分结构的直接眼底镜检查和视野宽需散瞳查周边病变的间接眼底镜检查,验光有综合主观调整镜片的主观验光和自动测量的客观验光,裂隙灯可细致观察眼前节结构,眼底荧光血管造影通过注射荧光素钠观察眼底血管用于诊断视网膜血管性疾病。
一、视力检查
1.1远视力检查:通常采用国际标准视力表或对数视力表,被检查者距离视力表5米,根据辨认视标情况评估视力,可反映远距离视觉功能,不同年龄正常远视力范围不同,儿童随年龄增长远视力逐渐发育至正常水平。1.2近视力检查:常用近视力表,距离一般30厘米,用于评估近距离用眼能力,如阅读等,可辅助判断屈光不正及眼部调节功能情况。二、眼压检查
2.1压陷式眼压计:如Schitz眼压计,通过压陷角膜的深度来测量眼压,但受眼球壁硬度影响较大。2.2压平式眼压计:如Goldmann眼压计,是测量眼压的金标准,通过压平角膜一定面积来测定眼压,准确性高。2.3非接触式眼压计(NCT):利用空气脉冲压平角膜来测量眼压,无接触,避免交叉感染,适用于不能配合接触式眼压计检查的患者,但结果可能受角膜厚度等因素影响,正常眼压范围一般为10~21mmHg,不同人群可能略有差异。三、眼底检查
3.1直接眼底镜检查:可直接观察视网膜、视神经乳头、视网膜血管等结构,操作简便,但观察范围有限,能发现视网膜出血、渗出、视神经乳头水肿等病变。3.2间接眼底镜检查:视野更宽,能观察到更周边的眼底情况,可辅助发现周边视网膜病变等,检查时需散瞳,适用于眼底周边病变的排查。四、验光检查
4.1主观验光:让被检查者通过调整镜片来确定合适的屈光度数,能综合考虑被检查者的主观感受,准确判断屈光不正情况。4.2客观验光:包括电脑验光等,通过光学仪器自动测量屈光度数,快速获取初步屈光信息,但可能存在一定误差,需结合主观验光进一步确定准确度数,用于诊断近视、远视、散光等屈光不正。五、裂隙灯检查
利用裂隙灯显微镜可细致观察眼睑、结膜、角膜、前房、晶状体等眼前节的细微结构,能发现角膜异物、结膜炎症、前房闪辉、晶状体混浊等病变,检查时被检查者需配合注视特定方向,以便全面观察眼部结构。六、眼底荧光血管造影(FFA)
通过静脉注射荧光素钠,然后利用特殊仪器观察眼底血管的荧光形态,能清晰显示视网膜血管的情况,用于诊断视网膜血管性疾病(如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等