心脏骤停的原因包括心源性的冠心病相关（中老年高发与长期高脂饮食、高血压、糖尿病等致冠脉粥样硬化引发心梗及室颤等恶性心律失常）、心肌病（扩张型收缩功能减退、肥厚型影响心室充盈射血致泵血受损引发心律失常）、心律失常（室颤最常见由心肌缺血、电解质紊乱等诱发致心脏骤停），非心源性的电解质紊乱（严重钾失衡影响心肌电活动引发心律失常）、急性肺栓塞（肺动脉主干或major分支栓塞致右心后负荷增加引发右心衰竭及心脏骤停）、严重酸中毒（干扰心肌功能引发）及溺水窒息、失血休克、药物中毒等影响心脏功能导致心脏骤停。
一、心源性原因
1.冠心病相关：冠心病是导致心脏骤停的首要心源性因素，其中急性心肌梗死较为常见。当冠状动脉发生急性闭塞时，心肌出现急性缺血、坏死，可引发心肌电活动紊乱，如出现室颤等恶性心律失常，从而导致心脏骤停。此类情况在中老年人群中相对高发，往往与长期高脂饮食、高血压、糖尿病等生活方式及基础疾病相关，这些因素会逐步导致冠状动脉粥样硬化，增加心肌梗死发生风险。
2.心肌病：扩张型心肌病患者心脏扩大、心肌收缩功能减退，肥厚型心肌病患者心肌肥厚可能影响心室充盈和射血，这些心肌病都会使心脏泵血功能受损，易引发心律失常，进而导致心脏骤停。不同性别、年龄均可发病，遗传因素在部分心肌病中起一定作用，比如肥厚型心肌病可能有家族遗传倾向。
3.心律失常：室颤是最常见的可导致心脏骤停的恶性心律失常，多由心肌缺血、电解质紊乱等因素诱发，心脏传导系统异常也可引发室速等心律失常，当心律失常发作时，心脏无法有效收缩射血，即刻导致心脏骤停。
二、非心源性原因
1.电解质紊乱：严重的高钾血症或低钾血症均可影响心肌电活动，导致心肌兴奋性、传导性改变，引发心律失常，进而可能导致心脏骤停。例如肾功能不全患者若未有效控制血钾水平，易出现高钾血症；长期使用利尿剂的人群可能因钾丢失过多引发低钾血症，这些特殊人群需尤其注意电解质监测。
2.急性肺栓塞：肺动脉主干或major分支发生栓塞时，会使右心后负荷急剧增加，导致右心衰竭，进而影响整个心脏的功能，严重时可引发心脏骤停。有长期卧床、骨折、恶性肿瘤等情况的人群肺栓塞风险较高。
3.严重酸中毒：体内酸性物质积聚过多导致严重酸中毒时，会干扰心肌的正常收缩和舒张功能，影响心脏的泵血能力，从而引发心脏骤停，常见于严重肾功能衰竭、休克等情况的患者。
4.其他非心源性因素：溺水、窒息可导致人体缺氧，影响心脏正常功能；严重创伤引发大量失血、休克时，心脏灌注不足；药物中毒如某些抗心律失常药物过量、有机磷农药中毒等也可能影响心脏电活动或心肌收缩功能，进而导致心脏骤停。
