纽约心脏病协会心功能分级分四级对应不同活动量下心衰症状，急性心力衰竭Killip分级用于急性心梗并发心衰分四级有相应表现，且需注意老年、女性、不良生活方式者及有明确病史者的心功能分级要综合评估以制定针对性治疗管理方案。
一、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级
1.Ⅰ级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。此情况常见于年轻且基础心脏病变较轻者，其心脏代偿功能较好，日常正常生活、工作等活动不会诱发心衰表现。
2.Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现心衰症状，如步行稍快或登楼、负重时可出现气短、乏力等。这类患者可能有一定基础心脏病史，日常生活活动稍受影响，心脏代偿功能已轻度减退。
3.Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起心衰症状，例如步行短距离（一般＜100米）就会出现呼吸困难、乏力等。患者日常活动能力明显下降，生活需他人协助部分照顾，心脏代偿功能明显减退。
4.Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，体力活动后加重。此类患者心功能严重受损，生活基本不能自理，需长期医疗监护，心脏代偿功能几乎丧失。
二、急性心力衰竭Killip分级
主要用于急性心肌梗死并发心力衰竭的分级。
1.Ⅰ级：无心力衰竭征象，但肺毛细血管楔压（PCWP）可升高，病死率极低。常见于无明显心衰表现但存在心肌梗死早期的患者，心脏功能处于相对代偿初期状态。
2.Ⅱ级：有左心衰竭，肺部啰音＜50%肺野，可出现第三心音（S3）、持续性窦性心动过速或其他心律失常，静脉压升高，有肺淤血的X线表现。此级患者有明显左心衰表现，但相对较轻，心脏左心功能已出现一定程度减退。
3.Ⅲ级：严重心力衰竭，出现急性肺水肿，肺部啰音＞50%肺野。患者呼吸困难明显，端坐呼吸，发绀等表现较重，心脏左心功能显著减退。
4.Ⅳ级：出现心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化。此级患者病情危重，预后较差，心脏泵血功能严重障碍。
需注意不同分级对于不同人群的意义，老年心功能不全患者可能因各器官功能衰退，其心功能分级的表现可能更隐匿或更严重，需更细致评估；女性心功能不全患者可能在某些生理阶段（如妊娠期、围绝经期）心功能状态有所变化，分级时需综合考虑其生理状态对心功能的影响；有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的心功能不全患者，其心功能分级可能受生活方式影响，需在分级时结合生活方式调整情况综合判断；有明确心脏病史的患者，其心功能分级需依据当前的症状、体征及检查结果准确划分，以便制定针对性治疗及管理方案。
