眼睛斜视是两眼不能同时注视同一目标的眼外肌疾病,分为共同性斜视(多由眼外肌力量不平衡致,按偏斜方向分多种)与非共同性斜视(由眼外肌或支配神经病变致且眼球运动受限伴偏斜),成因包括先天发育、神经肌肉病变及其他因素,症状主要有双眼不能对准同一目标、伴视物重影等,儿童未及时干预可致弱视等影响视觉发育及心理健康,成人影响外观、双眼视功能及日常空间判断,有眼部外伤等病史及不良用眼习惯人群斜视风险高需关注眼部健康并保持正确用眼习惯定期检查。
一、定义
眼睛斜视是指两眼不能同时注视同一目标,当一只眼注视目标时,另一只眼的视轴出现偏斜的眼部疾病,属于眼外肌疾病范畴,可分为共同性斜视与非共同性斜视等不同类型。
二、分类
1.共同性斜视:较为常见,多由眼外肌力量不平衡引起,发病无明显眼部器质性病变,按偏斜方向可分为内斜视(眼球向内偏斜)、外斜视(眼球向外偏斜)、上斜视(眼球向上偏斜)及下斜视(眼球向下偏斜)等。
2.非共同性斜视:通常由眼外肌本身或支配眼外肌的神经发生病变导致,如动眼神经麻痹、展神经麻痹等,表现为眼球运动受限伴偏斜。
三、成因
1.先天发育因素:胎儿在发育过程中眼外肌发育异常、眼外肌附着点异常等可引发斜视,部分遗传因素也可能导致先天斜视倾向。
2.神经肌肉病变:如颅脑外伤、颅内肿瘤等病变影响支配眼外肌的神经功能,或眼外肌本身出现炎症、退行性变等,均可能破坏眼外肌的正常协调功能从而引发斜视。
3.其他因素:长期不良用眼习惯,如婴幼儿时期过长时间注视单一方向的光源或玩具等,可能干扰双眼视功能发育,增加斜视发生风险;眼部外伤导致眼外肌或支配神经损伤也可引起斜视。
四、症状表现
主要表现为双眼不能同时对准同一目标,一只眼注视时另一只眼出现偏斜,还可能伴随视物重影、头痛、眼疲劳等症状,儿童患者可能出现头位异常(如为避免复视而偏向一侧),长期斜视还可能导致立体视功能障碍,影响精细视觉工作及日常生活。
五、对不同人群的影响
1.儿童:斜视若未及时干预,可能影响视觉发育,导致弱视,严重时会影响立体视功能,对未来从事需良好双眼视功能的职业(如飞行员、精密仪器操作等)造成限制,同时可能因外观问题影响心理健康。
2.成人:斜视除影响外观外,还可能导致双眼视功能异常,出现视物不适、易疲劳等情况,部分患者可能因立体视障碍影响日常活动中的空间判断,如上下楼梯、操作精细物品等。在病史方面,有眼部外伤史、神经系统疾病史等人群斜视发生风险相对较高,需格外关注眼部健康状况。生活方式上,长时间近距离用眼且用眼姿势不当的人群,斜视发生几率可能增加,应注意保持正确用眼习惯,定期进行眼部检查。