闭合性粉刺的形成与多种因素有关，包括皮脂腺分泌过多（青春期雄激素水平升高致皮脂腺增大、分泌亢进）、毛囊皮脂腺导管角化异常（遗传或不当护肤诱发）、微生物感染（痤疮丙酸杆菌等繁殖加重阻塞）、炎症反应（毛囊上皮细胞受损引发炎症），还受饮食（高糖高脂饮食）、生活方式（长期熬夜、精神压力大）、化妆品使用不当、遗传等因素影响。
一、皮脂腺分泌过多
皮脂腺的分泌活动受雄激素调控，青春期后体内雄激素水平升高，会使皮脂腺增大，分泌功能亢进，从而导致皮脂分泌过多。对于处于青春期的人群，由于体内激素变化，更容易出现皮脂腺分泌过多的情况，这是引发闭合性粉刺的常见内在因素之一。
二、毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊皮脂腺导管角化过度时，会导致导管口径变小、狭窄或阻塞，使得皮脂排出受阻，角质物和皮脂堆积在毛囊口，逐渐形成闭合性粉刺。这种角化异常可能与遗传因素有关，有家族史的人群相对更容易出现此类情况；同时，一些不当的护肤行为，如过度去角质等，也可能诱发毛囊皮脂腺导管角化异常。
三、微生物感染
痤疮丙酸杆菌等微生物在毛囊内大量繁殖，会引发炎症反应。痤疮丙酸杆菌可水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化过度，进一步加重毛囊口的阻塞，促进闭合性粉刺的形成。例如，在皮肤卫生状况不佳、油脂分泌旺盛的部位，更有利于微生物的滋生，从而增加闭合性粉刺的发生风险。
四、炎症反应
毛囊内的炎症反应是闭合性粉刺发展的重要环节。皮脂堆积、导管堵塞以及微生物感染等因素引起毛囊上皮细胞受损，进而引发炎症，导致毛囊周围出现红肿等炎症表现，这也是闭合性粉刺呈现一定症状的原因之一。不同个体的炎症反应程度可能有所差异，这与自身的免疫状态等因素相关。
五、其他因素
饮食因素：高糖饮食、高脂肪饮食等可能影响体内激素水平和皮脂分泌，从而增加闭合性粉刺的发生几率。例如，长期大量摄入甜食的人群，血糖波动较大，可能会刺激皮脂腺分泌更多皮脂。
生活方式因素：长期熬夜会影响内分泌系统的正常调节，导致激素失衡，进而影响皮脂腺的分泌功能。此外，精神压力过大也可能通过神经内分泌系统的调节，促使皮脂腺分泌增加，引发闭合性粉刺。
化妆品使用不当：某些过于油腻的化妆品或不适合自己肤质的化妆品，可能会堵塞毛孔，影响皮脂的正常排出，从而诱发闭合性粉刺。特别是油性皮肤或易长粉刺的人群，在选择化妆品时需要格外谨慎。
遗传因素：如果家族中有多人患有闭合性粉刺等痤疮相关问题，那么个体遗传获得相关易感基因的概率会增加，相对更容易出现闭合性粉刺。例如，父母双方都患有严重痤疮，子女患闭合性粉刺等痤疮问题的可能性会明显高于普通人群。
