子宫内膜异位症有盆腔疼痛表现包括继发性痛经进行性加重及慢性盆腔痛，有月经异常表现为经量增多、经期延长，是导致女性不孕重要原因之一，还存在肠道、泌尿系统、肺部等其他部位异位症状，育龄期、青春期、妊娠期女性需分别关注相关情况及时就医或监测。
一、盆腔疼痛相关症状
1.继发性痛经：多在月经开始前1-2天出现，月经第1天最为剧烈，之后逐渐减轻，疼痛部位常为下腹深部及腰骶部，可放射至会阴、肛门、大腿等部位，研究显示约70%-80%的子宫内膜异位症患者存在痛经症状，且随病情进展痛经呈进行性加重趋势，这与异位内膜组织在经期出血刺激周围组织引发炎症反应等有关。
2.慢性盆腔痛：部分患者表现为非经期的盆腔持续疼痛，且在月经期间可加重，病程较长，可持续数月至数年，其发生与盆腔内异位病灶反复出血、炎症因子释放等导致盆腔组织粘连、神经末梢受刺激等因素相关。
二、月经异常相关症状
1.经量增多：约15%-30%的患者存在经量增多情况，可能与子宫内膜异位症影响子宫肌层收缩功能，或合并子宫腺肌病等致使子宫肌层增厚、内膜面积增大有关。
2.经期延长：月经持续时间较正常延长，这与异位内膜病灶影响子宫正常的生理功能，干扰子宫内膜的正常脱落修复过程等因素相关。
三、不孕相关症状
子宫内膜异位症是导致女性不孕的重要原因之一，约30%-50%的患者合并不孕，其机制较为复杂，包括盆腔微环境改变，如异位病灶释放炎症介质等破坏盆腔内的正常微环境；免疫功能异常，患者体内的免疫细胞功能紊乱，影响受精卵的着床；以及盆腔粘连等，粘连可导致输卵管扭曲、盆腔解剖结构改变，阻碍受精卵的运输等。
四、其他部位异位症状
1.肠道子宫内膜异位症：可出现腹痛、腹泻、便秘或周期性便血等症状，当异位病灶累及肠道较深时，可能引发肠梗阻等严重并发症，这是因为异位内膜组织在肠道经期出血，刺激肠道黏膜及肌层，导致肠道功能紊乱甚至结构改变。
2.泌尿系统子宫内膜异位症：表现为周期性尿频、尿急、尿痛、血尿等，若异位病灶侵犯膀胱肌层，会使膀胱刺激症状加重，这是由于异位内膜组织在泌尿系统经期出血，刺激尿路黏膜引起相应症状。
3.肺部子宫内膜异位症：相对少见，可出现经期咯血、气胸等症状，是因为异位内膜组织种植在肺部，经期出血引发肺部相关反应。
特殊人群方面，育龄期女性为子宫内膜异位症高发人群，需重视月经异常及盆腔疼痛等症状，及时就医排查；青春期女性若出现痛经进行性加重等情况，也应警惕该病，尽早进行相关检查；妊娠期女性若存在子宫内膜异位症相关异位病灶，需密切关注病情变化对妊娠过程的影响，如可能出现的流产、早产等风险，定期进行产检及相关病情监测。
