角膜炎有症状表现如眼部疼痛、视力下降、充血、畏光流泪等，体征表现有角膜浸润灶、溃疡、知觉改变等，需与结膜炎、虹膜睫状体炎等鉴别，还可通过角膜刮片、共聚焦显微镜检查及实验室检查等进一步确诊，不同人群检查时需注意相应事项。
一、角膜炎的症状表现
角膜炎患者通常会出现一些典型症状。首先是眼部疼痛，这是比较常见的，患者会感觉眼睛有明显的刺痛、灼痛等不适，就像有异物一直在摩擦眼睛一样。其次是视力下降，因为角膜是眼球前端重要的屈光介质，当角膜发生炎症时，会影响光线的折射，从而导致视力模糊，看东西不清楚。再者，眼部会出现充血的情况，表现为白眼球部分发红，这是由于炎症刺激导致眼部血管扩张充血。另外，还可能伴有畏光、流泪等症状，患者在遇到光线时会不自觉地闭眼，而且不停地流眼泪。不同年龄段的人群可能在症状表现上略有差异，比如儿童表达可能不清晰，更需要家长观察其眼部是否有异常表现，像频繁眨眼、揉眼等情况。
二、角膜炎的体征表现
通过眼部检查可以发现一些体征。医生用裂隙灯检查时，能看到角膜上有浸润灶，这是炎症细胞浸润形成的局部病变区域。还可能观察到角膜溃疡，溃疡的形态、大小等因炎症的类型和严重程度不同而有所差异。另外，角膜知觉可能会发生改变，有的患者角膜知觉减退，这也是角膜炎的一个体征表现。对于不同生活方式的人群，比如长期佩戴隐形眼镜的人，更容易出现角膜的炎症体征，因为隐形眼镜可能会导致角膜缺氧、损伤，从而引发炎症相关体征。
三、角膜炎的鉴别方法
要与其他眼部疾病进行鉴别。比如结膜炎，结膜炎主要是眼白部分的炎症，一般角膜不受累，而角膜炎是角膜的炎症，通过裂隙灯检查可以区分，结膜炎时角膜通常透明，而角膜炎时角膜有病变表现。再比如虹膜睫状体炎，虽然也会有眼部疼痛、视力下降等表现，但虹膜睫状体炎有其自身的体征，如瞳孔改变等，与角膜炎可以通过详细的眼部检查相鉴别。对于有既往眼部病史的人群，在鉴别时更要仔细，因为既往病史可能会影响当前眼部疾病的判断，需要综合考虑病史、症状、体征等多方面因素来准确判断是否为角膜炎。
四、进一步确诊的检查手段
如果怀疑是角膜炎，还需要进行一些进一步的检查。比如角膜刮片检查，通过刮取角膜病变部位的细胞等进行显微镜下观察，有助于明确病原体，如细菌、病毒等感染的情况。角膜共聚焦显微镜检查可以更直观地观察角膜组织内的细胞形态等，对于早期诊断和判断炎症的程度有帮助。此外，还可能需要进行实验室检查，如血常规等，了解身体的炎症反应情况等。不同年龄的患者在进行检查时需要注意的事项不同，儿童可能需要在家长的配合下安静接受检查，而对于一些不配合的患者可能需要采取适当的安抚措施等。
