甲状腺结节临床症状因结节性质、大小、有无压迫及功能亢进等情况而异，包括结节本身相关表现（单发结节恶性可能高，结节大小、质地不同情况各异）、压迫相关症状（压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑等）、甲状腺功能相关症状（伴功能亢进有多汗、心慌等表现，伴功能减退有怕冷、乏力等表现）。
结节本身相关表现
结节大小与数量：甲状腺结节可单发或多发，单发结节相对多发结节来说，存在恶性的可能性相对较高。结节大小不一，小的结节可能仅能通过超声检查发现，大的结节可在颈部触及明显肿块。例如，当结节直径较大时，在颈部外观上可能会有一定程度的凸显。
结节质地：结节质地可硬可软，一般来说，质地较硬、边界不清、活动度差的结节需要高度警惕恶性可能。而质地较软、边界清晰、活动度较好的结节良性的可能性相对较大，但也不能完全排除恶性，需要进一步检查明确。
压迫相关症状
压迫气管：较大的甲状腺结节可能会压迫气管，引起呼吸困难。尤其是在结节迅速增大时，压迫气管的症状可能会突然加重。对于儿童患者，由于其气道相对较窄，气管受压后更容易出现明显的呼吸急促、喘憋等表现。老年人若本身存在呼吸系统基础疾病，气管受压后可能会使原有病情加重。
压迫食管：甲状腺结节压迫食管时，可引起吞咽困难。一般来说，这种情况相对压迫气管较少见，但当结节位于食管旁且较大时，就可能出现吞咽不适，尤其在进食较硬或较大块食物时，症状可能更明显。对于有长期吞咽障碍病史的患者，出现甲状腺结节时需要更仔细评估结节与食管的关系。
压迫喉返神经：喉返神经受压时，可出现声音嘶哑。如果是单侧喉返神经受压，初期可能表现为声音轻度嘶哑，随着压迫加重，声音嘶哑可能会逐渐加重；双侧喉返神经受压则可能导致严重的呼吸困难，甚至窒息。在女性患者中，若同时存在内分泌因素影响，可能会对喉返神经受压后的症状感知有一定个体差异。
甲状腺功能相关症状
甲状腺功能亢进：如果甲状腺结节伴有功能亢进，患者可出现多汗、心慌、手抖、消瘦、食欲亢进等症状。例如，患者可能会比常人更容易出汗，即使在较凉爽的环境下也会有明显多汗表现；心慌可表现为安静状态下心率加快，超过正常范围；手抖可表现为持物不稳等。在儿童患者中，甲状腺功能亢进可能会影响其生长发育，导致身高增长缓慢、体重不增等情况。
甲状腺功能减退：若甲状腺结节导致甲状腺功能减退，患者可出现怕冷、乏力、嗜睡、食欲减退、便秘、皮肤干燥粗糙等症状。比如，患者会感觉比常人更怕冷，即使增加衣物也难以缓解；乏力表现为体力和精力明显下降，影响日常生活和活动。对于老年患者，甲状腺功能减退可能会被误认为是衰老的正常表现而被忽视，需要特别注意。
